各部位感染抗生素应用.pptVIP

不同部位感染抗生素的选用 门诊 一、呼吸系统感染抗生素的选用 二、消化系统感染抗生素的选用 三、泌尿系感染抗生素的选用 四、中枢神经系统感染抗生素的选用 五、骨科感染抗生素的选用 六、皮肤软组织感染抗生素的选用 呼吸系统感染时抗生素的选用 一、上呼吸道感染 是一个统称，包括普通感冒、急性鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎、咽炎。 致病菌：其病原体90%以上为病毒，细菌只占10%左右。常见病毒：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。 临床表现：血象不高，病程通常为1周。 治疗：休息、多饮水及对症为主，不必使用抗生素。若症状持续7-10天没有改善，并出现发热、白细胞升高，或发生化脓性或非化脓性并发症（风湿症、肾小球肾炎）时可使用抗生素。 抗生素首选：青霉素族（青霉素G、阿莫西林），也可选用一、二代头孢及大环内酯类药物。疗程一般为5-7天，伴有风湿病、肾小球肾炎者10-14天。 二、下呼吸道感染 是最常见的感染性疾病。包括急慢性支气管炎、肺部感染等。 致病菌：细菌、病毒、真菌、原虫、支原体、衣原体等。 革兰氏阳性球菌，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌；革兰氏阴性球菌，如肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌；厌氧杆菌，如棒状杆菌、梭形杆菌等。成人细菌感染率为80%，儿童为70%，在免疫抑制剂状态、老年、大量使用激素、抗生素等情况下真菌性感染的比例明显升高。