高血压---原发性醛固酮增多症.pptxVIP

高血压诊疗及相关实验室检测进展 参会人：董越明 宫留芳 汇报人：宫留芳 2016.5 原发性醛固酮增多症 疾病概述 基本原理 临床及实验室诊断 治疗 疾病概述（一） 疾病概述（二） 临床表现 血压升高 神经肌肉功能障碍 多尿 夜尿增多 心律失常 QT间期延长 首发症状，大多表现为缓慢进展的良性高血压过程 低钾使神经肌肉兴奋性降低，表现为肌无力，常为突然发生 肾病及继发泌尿系感染引起肾小管变性，浓缩功能减退，夜尿多 低钾引起心律失常，室性早搏，室上性心动过速严重发生室额 临床及实验室诊断（一） 4 2 高血压 低血钾 尿钾多 高醛固酮血症 低肾素活性低 AII 1 3 5 1 临床及实验室诊断（二） 醛固酮/肾素=ARR 醛固酮肾素比值 （ARR=Aldosterone to Renin Ratio) 对于高风险的高血压和低血钾的病人，我们推荐通过醛固酮和肾素的比值，进行原发性醛固酮增多症的筛查和辅助诊断。 临床及实验室诊断（三） 治疗 手术切除肾上腺肿瘤，最好同时行腺瘤侧肾上腺全切除术。手术治愈率69-90%。 已确诊以及手术治疗效果欠佳的病人或不愿意不耐受手术的病人均可用药物治疗。 谢谢大家的聆听