功能磁共振在神经外科应用.pptVIP

3、ADC值的动态变化： 急性期是ADC值降低（4-14天），反映了扩散受限。 ADC值的下降程度与组织的受伤程度有一定的相关性，减低40~60%代表不可逆梗死灶，轻度下降10~25%代表可逆性损伤区。 ADC值随时间变化，受再灌注和迟发性脑损伤的影响，因此不能依赖它判断脑组织的存活程度。 4-14天后，ADC值开始升高，可高于正常水平。 7-14天处于亚急性期 ，ADC值“假正常化”。 研究表明：从缺血区边缘带到梗塞中心，ADC值逐渐降低，早期出现ADC值下降的缺血组织最终演变为不可恢复的梗死灶。 DWI在颅内占位性病变中的应用 DWI在颅内占位性病变中的应用 表皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别 肿瘤坏死与脓肿的鉴别 脑膜瘤恶性程度的鉴别 淋巴瘤的诊断 表皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别 常规MR通常不能可靠地鉴别二者，均表现为T1WI低信号和T2WI高信号改变 表皮样囊肿在DWI上表现为高信号 蛛网膜囊肿囊液的蛋白含量较多在DWI图像上类似脑脊液，表现为低信号 表皮样囊肿切除后，在DWI图上低信号充满脑脊液的囊腔与高信号的残留组织很容易区别 表皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别 蛛网膜囊肿 表皮样囊肿 脑胶质瘤、转移瘤囊变/坏死和脑脓肿的鉴别 肿瘤生长迅速,病变中心缺血等引起坏死，坏死灶中的细胞数量少,液体清亮,黏稠度低,在DWI像上表现为低信号。 脓肿的脓液主要含有细菌、炎性细胞