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認識H1N1 盧亞人醫院 感控護士 劉秀屏 098.09.10 甚麼是H1N1新型流感 H1N1新型流感（豬流感）原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒，常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。美國疾管局資料顯示，美國以前即曾有人類感染豬流感之病例，但台灣未曾有豬流感病例。目前墨西哥與美國爆發的豬流感疫情，卽為H1N1病毒所引起。根據世界衛生組織的研究顯示，H1N1新型流感的致死率約0.6﹪，且WHO警告，H1N1新型流感病毒仍有可能突變成更猛烈的病毒，再全球引起第二到第三波流行。 H1N1新型流感介紹 主要是透過飛沫傳染與接觸傳染?傳染途徑與季節性流感類似 新型突變種,都無抗體,為人傳人的方式引發流行 潛伏期約2-3天,一般成人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性,但對於病程較長之病患,亦不能排除其發病期間繼續散播病毒 世界衛生組織於6/11宣佈H1N1新型流感疫情進入全球大流行（第六級），屬溫和與季節性流感相當。 H1N1新型流感病徵 與流感相近,包括發燒（90﹪）,疲憊,食慾不振,咳嗽（84﹪）﹐喉嚨痛（61﹪）﹐全身酸痛﹐頭痛﹐寒顫。有些病例出現腹瀉﹐嘔吐（25﹪）症狀（非季節性流感的症狀） 即便接種過流感疫苗,保護力約70-80﹪ 目前死亡病例絕大多死於肺炎 吃豬肉不會感染 流感大流行的威脅不容忽視 依2003年的SARS及1918年的西班牙流感大流行二次疫情的經驗,其進展可分為三階段: 第一階段為由動物傳人 第二階段為人傳人之有限性傳染 第三階段為全球大流行 不是會不會來的問題,是早晚問題 流感大流行名詞解釋 H1N1新型流感 A型流感病毒具有多種不同的亞型。係依據A型流感病毒表面的血凝集素（HA蛋白），以及神經胺酸酶（NA蛋白）配對而成 季節性流感 指一般人類流感病毒感染所引發之呼吸道疾病，每年均會發生季節性流行，在人與人之間傳染，大部分人具有部分的免疫力，有疫苗可供預防 類流感病例通報定義 突然發病、耳溫≧３８℃及呼吸道定義 具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀﹔ 需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎 如有流感併發重症初期症狀者，因無快篩試劑可用或無快篩結果為陰性之病患，凡符合下列之一者可向健保局申請 呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓 兒童危險徵兆呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下 採集檢體 可使用流感病毒抗原之快速篩檢試劑（鼻腔拭子採檢、鼻腔沖洗、喉頭拭子 或鼻咽拭子）採檢 無法區分是H1N1新型流感或季節性流感 抗新型流感藥物克流感或瑞樂沙 需符合類流感的定義，且檢驗A型流感病毒抗原陽性之病患使用。應於症狀發生之48小時內開始服用，連續五天。 於健保特約醫療院所即可用藥 如果病患為輕症、類流感病患，應依健保局克流感給付規定給予健保用藥；如為流感重症病患，應通報並給予疾管局公費用藥。 口罩與藥物等防疫物資儲備量足夠嗎？ 目前國內防疫物資相當充分 抗病毒藥劑部分，國內儲存有221萬.5人份的克流感口服藥、96萬9000份的瑞樂沙旋達碟口腔吸入劑，另儲備有足以因應一個月疫情需求之個人防護裝備。 如何預防H1N1新型流感 遠離感染來源：避免前往H1N1新型流感發生地區。 注意個人衛生：勤洗手，養成衛生良好習慣。 注意個人保健：規律運動、均衡飲食。 洗手五時機？ 吃東西前 照顧小孩前 看病前後 如廁後 擤鼻涕後 用肥皂洗手，是世界衛生組織認為最重要的公共衛生課題之ㄧ。民眾養成勤洗手習慣，可預防腹瀉、呼吸道傳染病及腸道寄生蟲等疾病。 口罩的使用建議（時機） 醫護人員與病患接觸時 一般民眾自己咳嗽打噴嚏或探病時 一般情況下，健康的民眾則無需配戴口罩 口罩分類及用途 一般口罩或紗布口罩：僅能過濾較大之顆粒，適平常清潔工作時使用 外科口罩：可阻擋80﹪次微米顆粒，建議每天更換，但破損或髒污時應立即更換，適用於有感冒、發燒、咳嗽等有呼吸道症狀時或新型流感盛行期間使用。 活性碳口罩：可吸附有機氣體及毒性粉塵，不具殺菌功能，需費力呼吸或無法吸附異味時應立即更換，適用於噴漆作業或噴灑農藥時 N95口罩：可阻擋95﹪以上次微米顆粒，呼吸阻抗較高，不適合一般民眾長時間配戴，且因避免重複使用。 呼吸道衛生及咳嗽禮節 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩 有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持2公尺以上距離 打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻 手部接觸到呼吸道分泌物，應立即清潔雙手 生病時應在家休息，除就醫外，盡量避免外出 居家環境是否要消毒？如何消毒？ 當流感大流行時，其病毒會存在於環境中，因此，清潔與消毒是有效減少感染源的方式之一，而且消毒之前必須先進行清潔，除餐