MR弥散加权成像与动态增强在眼眶肿块诊断中的价值.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………5 中英文缩略词对照表……………………………………………………．11 前言………………………………………………………………………………．．12日IJ舌………………………………………………………………………………．．12 第一部分MR弥散加权成像在眼眶肿块诊断中的价值 引言……………………………………………………………………………。15 材料与方法……………………………………………………………15 结果……………………………………………………………………………．．17 讨论……………………………………………………………………………．．30 参考文献………………………………………………………………．33 附图………………………………………………………………………35 第二部分MR动态增强扫描在眼眶肿块诊断中的价值 引言……………………………………………………………………………．42 材料与方法…………………………………………………………．．42 结果……………………………………………………………………………．45 讨论…………………………………………………………………………．．50 参考文献……………………………………………………………．．52 附图…………………………………………………………………………．54 综j苤………………………………………………………………………………．．61 发表论文说明……………………………………………………………．．69 致谢………………………………………………………………………………70 MR弥散加权成像及动态增强在眼眶肿块诊断中的价值 摘要 研究背景 眼睛是人体的重要器官。眶内组织结构起自三个胚层组织，即表皮外胚层、中 胚层及神经外胚层，任何胚层组织均可发生肿瘤，周围结构肿瘤可蔓延至眼眶，远处 其它部位肿瘤可转移至眼眶，所以眼眶肿瘤组织学类型繁多，其病种繁多，诊断复杂， 主要临床表现：眼球突出，视力减退，眼球运动障碍，复视，视乳头水肿等，漏诊、 误诊常引起严重的临床问题。MRI在定位、定性诊断及决定治疗方式上为临床提供可 靠的依据，是目前公认的首选影像学检查方法。大部分眼眶肿瘤及肿瘤样病变在常规 M耐图像上特征性表现，在诊断中具有重要意义。但表现不典型的良恶性肿块，容易 误诊。 随着磁共振快速成像序列的开发和软硬件技术的发展，磁共振功能成像已成为国 weighted 内外研究热点。磁共振弥散加权成像(Diffusion 体上对水分子运动进行测量与成像的唯一无创性方法，能反映人体组织的空间组成信 息及病理生理状态下各组织水分子交换的功能状态。动态增强MRI成像(Dynamic Contrast—EnhancedResonance Magnetic 选定的部位进行动态的多期扫描，可获得该部位的时间．信号强度曲线(time．signal curve，TICI擅线)，并可以根据该曲线的形态及数学模型进行半定量计算，从 intensity 而提供肿瘤灌注方面、毛细血管通透性的改变等功能性信息，进而揭示肿瘤内的生物 学特征。本研究旨在探讨磁共振DWI及DCE．MRj成像对眼眶良恶性肿块的诊断价值。 第一部分MR弥散加权成像在眼眶肿块诊断中的价值 目的 1、评价在不同扩散敏感因子(b值)条件下眼眶肿块磁共振弥散加权成像(DWI) 的图像质量，优化用于眼眶肿块MRDWI的b值。 2、探讨表观弥散系数(ADC)值在眼眶肿块诊断中的价值。 材料和方法 对81例眼眶肿块患者，行常规M对及DWI检查，扩散敏感因子b值分别为 对侧颞叶白质的ADC值及信号强度值及背景噪声标准差(SD)，计算不同b值DWI (contrast ADCR值对眼眶肿块的诊断价值。 第二军医大学硕士学位论文 结果 (1) (2)