幽门螺杆菌感染诊断性检测和指征.docVIP

幽门螺杆菌感染的诊断性检测和指征 文献评审有效期至：?2017-10 .?|?专题最后更新日期：?2017-11-01. 引言?—?根据是否需进行胃镜检查，幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)的诊断性检测可分为侵入性和非侵入性两类。这些检测方法可以是直接检测细菌(细菌培养、在显微镜下证实存在幽门螺杆菌)或间接检测细菌(根据尿素酶或抗体反应作为疾病标志物)。检测方法的选择取决于如下因素：成本、可用性、临床情况、人群感染率、感染的验前概率、某些可能影响特定检测结果的因素[例如使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPI)和抗生素]。 本专题将介绍检测幽门螺杆菌的恰当方法和指征，并将讨论各项检测。治疗方案将单独讨论。 (参见 “幽门螺杆菌的治疗方案”) 何时检测?—?在很多临床下，需考虑幽门螺杆菌检测。有关幽门螺杆菌诊断性检测的推荐最初是由美国国立卫生研究院在1994年提出的[ 1]。欧洲幽门螺杆菌研究小组[ 2,3]和美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology, ACG)分别于2006年和2007年发表了更近期的指南[ 4]。 ACG的推荐?—?ACG的指南包括如下结论[ 4]： ●只有当临床医生计划对阳性结果进行治疗时，才应进行幽门螺杆菌检测。 ●对于存在胃黏膜相关淋巴组织(mucos