卒中相关性肺炎诊治.pptVIP

卒中相关性肺炎的诊治 脑卒中的概念 脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 卒中后肺炎的现状 卒中后肺炎的发生率为7％ ～22％，是卒中死亡的重要危险因素之一，并导致医疗费用急剧增加 。 2003年德国科降Hilker等提出了卒中相关性肺炎的概念。目前，国内外对这一概念还没有统一的认识。 卒中相关性肺炎的定义 卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia，SAP)是指原无肺部感染的牢巾患者罹患感染性肺实质(含肺泡壁即广义 的肺问质)炎症。其发病群体为卒中患者，与卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系。 卒中相关性肺炎的诊断 临床诊断： 卒中发生后胸部影像学检测发现新出现或进展性肺部浸润性病变； 同时合并2个以上临床感染症状： 发热≥38℃； 新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴胸痛； 肺实变体征，和(或)湿罗音； 外周血白细胞≥10 X 10^9／L或≤4×10^9 ／L，伴或不伴核左移。 同时排除某些与肺炎临床表现相近的疾病如肺结核、肺