儿科危重病人识别和处理.pptVIP

儿科危重病人的识别和处理 背景 儿童与成人相比院内复苏的结果要好很多，存活率为27% 2008 年国家心肺复苏登记处（NRCPR）登记表明，来自参与的联合医院 758 例院内的儿童无脉的心脏骤停中，总体上有 33%的存活率。 VF 或无脉性 VT 病人有 34%的存活率， 无脉电活动的有 38%的存活率。 心室停搏的结果较差,只有 24%的儿童可以存活出院。 有脉搏但是由于低灌注或者是心动过缓的而需要 CPR 的婴儿和儿童，有最好的 64%的出院存活率。 院内的心脏骤停者儿童可能比成人有更高的存活率，而且婴儿的存活几率比儿童更高。 儿科复苏要点 反复评估-识别-干预 的循环处理 简 ?→ 繁 最初评估：ABC 初级评估：ABCDE 二级评估：SAMPLE 最初评估 时间：几秒内完成 评估： 环境安全 意识 呼吸 肤色 识别：需要紧急处理，即可能危及生命的表现--无反应、无呼吸 干预： 呼叫！！ 气道、供氧、监护 初级评估 A 气道：气道梗阻 B 呼吸：呼吸暂停、急促、做功↑ C 循环：脉搏消失、低血压、HR ↑↓ D 神经系统： AVPU，瞳孔 E 暴露：体温、出血、瘀点瘀斑 二级评估 S 症状和表现 A 过敏史： 过敏性休克？ M 药物应