化疗药物毒副作用及相应护理措施.pptVIP

化疗药物的毒副作用及相应的护理措施 局部毒副作用 输液液体外渗 肿胀及急性烧灼样痛 注射部位硬结，严重时出现簇疱疹及大水疱 溃疡或形成大斑块、中心坏死，或二者皆有 斑块或溃疡下方可见广泛组织坏死 最终出现坚硬的黑色焦痂 焦痂周围的红斑肿胀持续数周 关节僵硬、活动受限（皮下组织受累） 静脉怒张反应 沿前臂静脉通路方向的绒状皮疹，注药的局部可以有红斑、硬结、瘙痒、触痛、浅表的疱疹和水疱。用药停止48小时内这一反应消退，无残留组织损伤。 阿霉素应用中3%以上患者出现静脉怒张。 回忆反应 特征：一侧手臂输药后，当从对侧手臂再次给药时可在上一次化疗给药部位出现局部损伤。 见于应用阿霉素患者。 预防 发疱性药物：以适当剂量的稀释液溶解药物，以免药物浓度过高。 部位：避开手背侧、肘窝及施行过广泛切除性手术的肢体末端。应选择前臂近端及重要结构上覆盖有大量皮下组织的部位。 皮下软性留置针优于标准静脉注射针。 皮下贮液器、中心静脉留置针。 输液前 向患者讲解药物渗出的临床表现 教患者学会关闭输液器 尽量减少化疗药物的渗出 输液时 出现阻塞的迹象→立即停止输液并检查→尽快给予稀释溶液→避免局部组织与药物长时间接触及药物浓缩造成损伤。 注射化疗药物前，应检查有无回血，发现外渗，应及时另选注射部位，避免使用同一静脉远端。 同时使用多种药物，应先注入非发疱性药物；如两种均为发疱性药物，应先注