周产女性生殖系统解剖第二章续.pptVIP

3、位置 (二)子宫( uterus) 子宫位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠,下端接阴道,两侧有输卵管和 卵巢。 宫底位于骨盆人口平面以下,宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方。 当膀胱空虚时,成 人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位,主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。 2.组织结构宫体和宫颈的组织结构不同。 (1)宫体:宫体壁由3层组织构成,由内向外分为子宫内膜层、肌层和浆膜层。 1)子宫内膜层:位于子宫腔与子宫肌层之间,无内膜下层组织。子宫内膜分为3层: 致密层、海绵层和基底层。 内膜表面2/3为致密层和海绵层,统称为功能层,受卵巢性激 素影响,发生周期变化而脱落。 基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜,不受卵巢性激素影 响,不发生周期变化。 2)子宫肌层:较厚,非孕时厚约0.8cm,由大量平滑肌束和少量弹力纤维组成,分 为3层:内层肌纤维环行排列,中层肌纤维交叉排列,外层肌纤维纵行排列。子宫收缩时 能压迫血管,有效地控制子宫出血。 3)子宫浆膜层:为覆盖宫底部及其前后面的脏腹膜。在子宫前面,近子宫峡部处的 腹膜向前反折覆盖膀脱,形成膀脱子宫陷凹。在子宫后面,腹膜沿子宫壁向下,至宫颈后 方及阴道后穹隆再折向直肠,形成直肠子宫陷凹(rectouterine pouch),也称道格拉斯 (Douglas)陷凹。 (2)宫颈: 宫颈管粘膜 为单层高柱状上皮,粘膜内腺体分泌碱性粘液