2016年脓毒症指南.pptx

2016国际脓毒症与脓毒症休克指南指南内容：新定义诊断标准感染控制液体复苏血流动力学支持与辅助治疗其他支持治疗推荐级别本指南推荐的级别包括强、弱２级，证据质量分为高、中、低、很低４级，无法分级的强推荐则为最佳实践声明（best practice statement，BPS）一、定义脓毒症是因感染而引起宿主反应失调进而导致危及生命的器官功能障碍（Sepsis 3.0）二、诊断标准一、疑似脓毒症的筛查推荐快速SOFA 评分(qSOFA) 作为院外、急诊室和普通病房的床旁脓毒症筛查工具，以鉴别出预后不良的疑似感染患者。qSOFA 由意识状态改变、收缩压≤100 mmHg 和呼吸频率≥ 22 次/min 共3 项组成，符合2 项或以上，即qSOFA 评分≥ 2 则为疑似脓毒症二、感染性休克的临床诊断标准脓毒症患者经充分容量复苏后仍存在持续性低血压，需缩血管药物维持平均动脉压(MAP) ≥ 65 mmHg且血清乳酸水平 2 mmol/L脓毒症和感染性休克的可操作性的诊断程序序贯( 脓毒症相关) 器官衰竭评分系统(SOFA)三、感染控制--清除感染源（１）对于需要紧急控制感染源的脓毒症或脓毒性休克患者，推荐尽早明确或者排除感染的解剖学位置。之后任何用于控制感染源的措施，要和药物及其他合理措施一起尽快实施（ＢＰＳ）。（２）当血管内导管是可能的感染源时，推荐在建立其他血管通路后迅速拔除（ＢＰＳ）。