弥漫性血管内凝血-DICISTH指南.ppt

弥漫性血管内凝血诊断和治疗指南 血栓和止血国际协会 ( ISTH) 青岛三医.郭勇 DIC概念： DIC是一种在某些严重疾病基础上，致病因素引起机体凝血系统激活，血小板活化，纤维蛋白沉积，导致微血管内弥散性微血栓形成，多种凝血因子及血小板消耗性降低，并伴以继发性纤溶亢进的获得性全身性血栓---出血综合征。 病理生理特征： 体内凝血与抗凝血过程病理性的失衡，以凝血酶和纤溶酶的过度生成为特征。 DIC相伴的潜在疾患 临床特点： ① 出血 ② 器官功能障碍 ③ 休克 ④ 微血管病性溶血性贫血 DIC诊断： 没有单一的检验可确立或除外 D IC 的诊断 , 需对临床征象和检验结果作全面评估 。 临床疑似应得到可靠的实验检验的支持 。 D IC 是极度的动态状况 ,应作动态检验跟踪 。潜在的疾患对实验结果可能会有影响 。已知存在与 D IC 相关潜在临床病变的患者大多数患者对诊断需采取重复