ICU溺水的护理查房.ppt

重症监护室ICU 重症监护室ICU 一例溺水患者的护理查房 马鞍山市人民医院 ICU 杜昌飞 目录 病情介绍 1 疾病相关知识 2 护理诊断及措施 3 CONTENTS 病情介绍 患者：秦飞男19岁入院：2015-08-1218:50 代主诉：被发现淹溺后意识障碍1小时余。 现病史：患者系于8月12日下午17:30左右在游泳馆游泳时进入深水区，救生员诉约1分钟内发现患者沉于水底，被救上岸后评估患者神志昏迷，心跳，脉搏，呼吸停止，口唇青紫，立即予以心肺复苏，约7-8分钟后患者心跳，脉搏，呼吸恢复，仍昏迷，呕出血性液体及粉红色泡沫样痰，无内容物；后被120送至我院急诊科，予以紧急气管插管后，拟“溺水，CPR术后”，急诊送至ICU进一步抢救。 既往史：否认有高血压，糖尿病，冠心病，否认输血史，否认药物及食物过敏史等。 病情介绍 体格检查：入院时T：36.5P：135次/分R：17次/分Bp：92/57mmHgSPO2：90%。神志昏迷，GCS评分5分，自主体位，查体不配合，全身皮肤稍显青紫。口唇青绀。双侧瞳孔直径等大等圆，直径3.0mm，对光反射均迟钝。双肺呼吸音粗，双肺满布湿罗音。 辅助检查：血气分析示：PH7.01，PCO256mmHg，PO259mmHg，Lac12.7mmol/L，BE-B-17.9mmol/L。凝血示：PT：18.7sec，APTT：50sec，FI