脑梗塞的护理 概 述 脑梗塞定义: 脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化 脑梗塞常见 临床类型: 1、脑血栓形成 2、脑栓塞 3、腔隙性脑梗死 病 因 血管壁病变:最常见是动脉粥样硬化所致的血管损害 血液流变学异常及血液成分改变:如高脂血症、血小板减少性紫癜等 血流动力学改变:如高血压、低血压、心律失常等 病 因 危 险 因 数 1、可干预的因数: (1)高血压 (2)心脏病 (3)糖尿病 (4)短暂性脑缺血发作 (5)吸烟、酗酒;(6)高脂血症 (7)其他:如超重、体力活动减少等 2、无法干预的因数: 高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等 发 病 特 点 1、多发于50岁以上中老年人或患有动脉硬化者,多伴有高血压、冠心病、糖尿病等病史。 2、发病前可有头痛、头昏、肢体麻木等,约1/4的患者发病前有TIA病史。 3、常在安静休息时发病,不少患者在睡眠中发生,次晨发现不能说话,一侧肢体瘫痪。 4、多数患者意识清楚,生命体征一般无明显改变;神经系统体征视病情而定,多表现为偏瘫、失语。 临 床 表 现(一) 1、根据脑血管闭塞的部位和范围: (1)颈内动脉:最多见,临床表现最复杂,常表现为: ①病
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