慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺栓塞的危险因素及caprini-江苏大学.PDFVIP

第２９卷第２期 江 苏 大 学 学 报（医学 版） Ｖｏｌ．２９ Ｎｏ．２ 　 ２０１９年３月 　 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃｉｎｅＥｄｉｔｉｏｎ） Ｍａｒ．２０１９ 　 　 　 　 　 　 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺栓塞的危险因素及 Ｃａｐｒｉｎｉ血栓风险评估量表的预测价值 １ ２ ２ ３ 陈维 ，樊晶 ，艾娇 ，廖俊? （１．成都市第三人民医院ＩＣＵ，四川成都６１００３１；２．成都市第五人民医院急诊科，四川成都６１１１３０；３．成都市第五人民医院呼 吸内科，四川 成都６１１１３０） ［摘要］　目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（ａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＡＥＣＯ ＰＤ）患者发生肺栓塞的危险因素，探讨Ｃａｐｒｉｎｉ血栓风险评估量表对ＡＥＣＯＰＤ肺栓塞的预测价值。方法：选择住院 的ＡＥＣＯＰＤ合并肺栓塞患者２１８例作为肺栓塞组，同期入院的ＡＥＣＯＰＤ无肺栓塞患者 １２６例作为对照组。采用 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析探究影响ＡＥＣＯＰＤ住院患者发生肺栓塞的危险因素。比较两组Ｃａｐｒｉｎｉ评分，探讨 Ｃａｐｒｉｎｉ评分与 ＡＥＣＯＰＤ肺栓塞发病风险的关系。结果：肺栓塞组糖尿病、恶性肿瘤史、下肢外伤史、６周内手术史、脑血管意外 史、长期卧床等发生率均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组肝、肾功能不全发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 糖尿病史、恶性肿瘤史、６周内手术史、下肢外伤史、脑血管意外史、长期卧床均为肺栓塞发生的独立危险因素（Ｐ＜ ０．０５）。肺栓塞组患者Ｃａｐｒｉｎｉ评分显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。肺栓塞组患者极高危 １１７例（５３．６７％），高危５３ 例（２４．３１％），高危及以上合计占７７．９８％。对照组患者中高危６６例（５２．３７％），低危３６例（２８．５７％）。两组患者 危险度分级的构成比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。Ｃａｐｒｉｎｉ危险度分级为极高危和高危的ＡＥＣＯＰＤ患者为肺栓 塞的高危人群。随Ｃａｐｒｉｎｉ危险度分级的升高，患者肺栓塞的发病风险明显增加（Ｐ＜０．０５）。结论：ＡＥＣＯＰＤ住院 患者肺栓塞的危险因素为糖尿病史、恶性肿瘤史、６周内手术史、下肢外伤史、脑血管意外史、长期卧床等。Ｃａｐｒｉｎｉ 血栓风险评估量表可用于评估ＡＥＣＯＰＤ肺栓塞病情和预后。 ［关键词］　慢性阻塞性肺疾病急性加重；肺栓塞；Ｃａｐｒｉｎｉ血栓风险评估量表；危险因素 ［中图分类号］　Ｒ５６３　　［文献标志码］　Ａ　　［文章编号］　１６７１－７７８３（２０１９）０２－０１４２－０５ ＤＯＩ：１０．１３３１２／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１７７８３．ｙ１９００１５ ［引用格式］陈维，樊晶，艾娇，等．慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺栓塞的危险因素及 Ｃａｐｒｉｎｉ血栓风险评估量 表的预测价值［Ｊ］．江苏大学学报（医学版），２０１９，２９（２）：１４２－１４６． ＲｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＥＣＯＰＤａｎｄ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆＣａｐｒｉｎｉｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅ １ ２ ２ ３ ＣＨＥＮＷｅｉ，ＦＡＮＪｉｎｇ，ＡＩＪｉａｏ，ＬＩＡＯＪｕｎｚｈｅ （１．ＩＣＵ，ＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕ，ＣｈｅｎｇｄｕＳｉｃｈｕａｎ６１００３１；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥ