乳腺彩超报告中隐藏的秘密：看懂能够判断结节良恶性!.docVIP

... ... 越来越多的女性， 注重乳腺健康， 我们去医院体检的时候， 乳腺专科医师触诊之 后，经常会让女性朋友去做乳腺彩超， 乳腺彩超就像医师的第三只眼睛， 可以看 到肉眼看不到的病变， 可以延伸医师的手指， 使医师在触诊之外对病变有了更加 准确的定性。 彩超报告往往是一大堆专业术语，其实，从其中的 8 个方面，可以针初步来观 察、评估乳腺结节的良恶性： 乳腺结节的形态： 结节的形态可分为椭圆形、圆形和不规则形 ,大部分良性肿瘤形态表现为椭圆形 和圆形,而肿瘤形态不规则时 ,则以恶性肿瘤多见。 乳腺结节的纵横比。 这是乳腺结节良恶性非常重要的一个区分特征。 指的是：结节的最长轴是否与皮 肤平行作为标准。纵横比小于 1 指的是：结节长轴与皮肤平行，结节呈平行位、 水平生长， 这是良性结节的特征。 纵横比大于 1 指的是： 结节的长轴和皮肤不平 行,即结节呈垂直生长 ,多见于恶性肿瘤。 乳腺结节的边缘。 分为：光整和不光整（模糊、成角、微小分叶、毛刺等）。边缘光整是指：结节 的边缘与周围组织界限清晰， 往往是良性结节的特征。 结节边缘不光整往往是乳 腺癌的征象，指的是：模糊（结节的部分边缘无清晰的边界）、微小分叶（结节 边缘出现锯齿状结构）、成角（结节边缘部分或全部形成锋利的角度 ,通常为锐 角）、毛刺（从结节的边缘放射状的锐利细线）。 结节边缘为微小分叶，术后病理为恶性 结节的边缘成角，是恶性的表现 乳腺结节的内部回声。 分为：无回声、低回声、等回声、高回声和混合性回声。不均匀低回声的结节多 为恶性，混合性回声多为囊实性结节，其恶性的可能 10% 。 结节内回声不均，术后病理为恶性 乳腺结节后方回声特征。 在彩超图像上， 结节后后方回声增强或无改变是良性征象； 后方回声衰减往往提 示恶性可能性大。 乳腺结节有无钙化。 彩超往往仅能发现粗大的钙化（指≥ 0.5mm 的钙化灶） ,一般为良性钙化。而对 于0.5mm 的微钙化,彩超往往不敏感，需要进一步的钼靶检查，细小、多个、 簇状分布的微钙化，是乳腺癌的特征性表现。 结节内的钙化 乳腺结节的血供。 良性病变多是无血供的实性结节， 而恶性结节由于对营养成分的过量摄取， 往往 其周围的血管数目、血供丰富，往最高血流速度大于 20cm/s, 血流阻力指数 RI ≥ 0.7，这是恶性结节的特征性表现。 结节内血供丰富，是恶性的征象。 乳腺结节周围组织的变化及腋窝淋巴结。 恶性结节的周围组织往往受压结构扭曲，周围组织层次消失、 Cooper 韧带增厚 或僵直，腋窝淋巴结增大，皮髓质分界不清等。 这就是乳腺彩超中隐藏的秘密： 从这 8 个方面，可以初步判断结节的良恶性， 并 根据具体情况进一步的检查钼靶、 磁共振， 或者结节进行空芯针活检穿刺， 病理 确诊，做到早期发现、准确诊断，早期治愈