蛋白质热量营养不良.ppt

* 取得原文的工具 圖書館館藏目錄 圖書館首頁? ? 館藏查詢 ? ? 館藏查詢系統 圖書館首頁? ? 主題館藏 ? ? 實證醫學 期刊查尋系統 圖書館首頁? ? 期刊目錄 ? ? 西文醫護期刊館藏目錄 電子資料庫 圖書館首頁? ? 電子資源 ? ? 西文醫護電子期刊 圖書館首頁? ? 資料庫 ? ? 資料庫檢索 * * * 想找特定主題的資料 例「diabetes mellitus cardiovascular fiber」 擬定主題概念 工具 館藏目錄 電子資料庫 網路資源 * 如何尋找paper 進入網頁「NCBI」 →輸入關鍵字 「diabetes mellitus cardiovascular fiber」 →找到的較符合實證醫學之期刊 ?實際操作 * /pubmed diabetes mellitus cardiovascular fiber * * * * 如何做投影片和內容 前言 (Abstract) 介紹此篇源由背景、文獻回顧 介紹 文章中出現重要專有名詞、實驗方法及縮寫 實驗目的 實驗方法 (Method) 流程圖 實驗結果與討論 (Result, Discussion) 結論 (Conclusion) * ☆進行題目選定☆ 分四大主題： 糖尿病 (DM) 腎臟病 (Renal) 心血管疾病 (CVD) 特定營養素 (green tea, polyphenols, FA…) 抽籤決定主題 7/9 (下週一) 下班前請找到要報的 paper 全文 將PDF檔以附件寄到：lssks100@ 主旨請註明「專題報告-組別、姓名、標題」 * 報告 (90%) 8/10前須與負責營養師討論報告內容 每人報告以 20 分鐘為限，10 分鐘開放大家發問 實習期間每人須發問至少1次 作業繳交 (10%) 報告者須將問題與答案整理成Word檔，並與報告之PPT一起於一週內以電子檔繳交 以附件寄到：lssks100@ * * * * Despite evidence that early enteral nutrition has clinical benefits, many physicians continue to wait before starting enteral therapy. There are erroneous reports that enteral nutrition is contraindicated in the absence of bowel sounds. Normal myoelectric activity has been shown to be present in the absence of bowel sounds. Therefore, the presence of bowel sounds is not necessarily an indicator of intestinal function. This slide shows the approximate time in which myoelectric activity is present in the GI tract following surgery. Adapted from Waldhausen J, et al. Ann Surg 1990;211:777-785. 重症營養評估 * 營養評估的目的 篩選: 利用一些方法，找出疾病或藥物治療所引起的營養不良患者 目的: 確認營養不良的病人，作進一步的營養評估，給予營養支持，改善營養不良的程度 * 營養篩選(依數種危險因子評估) 疾病種類 Renal DM GI Cancer Sepsis COPD Burn Bed sore MI 體重變化 w’t loss 5% in 1 month w’t loss 10% in 6 month 生化值 年齡 進食型態 PN ; NG NPO ; daily intake Need 治療階段 藥物－營養素交互作用 * Biochemical test 生化檢驗值 Creatinine-height index normal：90%~100% Visceral protein albumin ; transferrin; prealbumin; RBP?? Nitrogen balance ＝ Intake N -(UUN+4)?? Immunologic function TLC (Total lymphocyte count) Delayed cutaneous hypersensitive response) * Malnutrition 半衰期