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第十四章临床血液学检测第一节血液一般检测第二节溶血性贫血的常用实验室检查第三节骨髓细胞学检查第四节血栓和出血性疾病的检查第五节血型与输血第六节血栓弹力图测定第七节血栓与止血检测项目的选择和应用第六节血栓弹力图测定血栓弹力图是血栓弹力仪描绘出的特殊图形弹力仪的主要部件包括自动调节恒温的不锈钢盛血杯插入杯中的不锈钢的小圆柱体及可连接圆柱体的传感器当血液标本呈液态时通过传感器反映到描图纸上的信号是一条直线当血液开始凝固时通过传感器描绘到描图纸上形成特有的血栓弹力图注值指血样置入仪器开始到描计图幅度达到
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 第十四章 临床血液学检测 第一节 血液一般检测 第二节 溶血性贫血的常用实验室检查 第三节 骨髓细胞学检查 第四节 血栓和出血性疾病的检查 第五节 血型与输血 第六节 血栓弹力图测定 第七节 血栓与止血检测项目的选择和应用 第六节 血栓弹力图测定 血栓弹力图(thrombelastogram，TEG)是血栓弹力仪描绘出的特殊图形。 弹力仪的主要部件包括：自动调节恒温(37℃)的不锈钢盛血杯、插入杯中的不锈钢的小圆柱体及可连接圆柱体的传感器。当血液标本呈液态时，通过传感器反映到描图纸上的信号是一条直线，当血液开始凝固时，通过传感器描绘到描图纸上形成特有的血栓弹力图。 注：R值指血样置入仪器开始到描计图幅度达到2mm所需的时间（分钟），K值指从R时间终点至描计图幅度达到20mm所需的时间（分钟），α角指从血凝块星城店至描计图最大曲线弧度做切线与水平线的夹角， MA指最大振幅（mm），反应正在形成的血凝块的最大强度和稳定性，Ly30值指MA值确定后30分钟内血凝块溶解的速率（%） 凝固 纤溶 第六节 血栓弹力图测定 血栓弹力图检测的临床意义： ⑴血栓性疾病 肾病综合征、尿毒症、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗塞、动静脉血栓形成等，R值及K值明显减少，而MA值和α值增大。 ⑵血小板异常性疾病 原发性和继发性血小板减少症，R和K值增大，而MA值和α值降低。血小板功能异常性疾病则MA值和α值明显降低。 第六节 血栓弹力图测定 ⑶凝血因子缺陷性疾病 血友病类出血性疾病，R值及K值显著增加，而MA值和α值降低。 ⑷纤溶亢进性疾病 原发性纤溶症、弥散性血管内凝血的继发性纤溶，在突发纤溶时Ly30增大，R值可正常，MA值减小，TEG可表示纤溶的强度和速度。 第六节 血栓弹力图测定 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *
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