第三章 老年人安全的防护.pptVIP

第三章 老年人安全的防护 南华大学护理学院 要求要点 掌握:预防老年人跌倒的护理措施和康复训练；老年人中暑与低温综合征的定义、原因、救治护理要点及预防；老年人CO及化学品中毒的原因及预防；老年人交通事故伤害的原因及预防。 熟悉:老年人跌倒评估的内容；老年人中暑与低温综合征的临床特点；老年人CO及化学品中毒的临床特点；老年人交通事故伤害的临床特点。 了解：老年人跌倒的危险因素。 第一节预防跌倒 定义 老年人跌倒的危险因素 跌倒危险因素的评估 预防跌倒的护理 预防跌倒的康复训练 一、定义 跌倒是指人体失去正常的姿势,不自主地跌落在地面或较低的平面上。是老年人伤害最常见的原因,也是导致老年人意外死亡最主要的原因。 二、老年人跌倒的危险因素 1．内在因素 (1)生理因素和疾病因素 1）神经系统功能退化 2）运动系统功能老化 3）各种急、慢性疾病 (2)药物因素 2．外在因素：居住的环境中存在许多危险因素 三、跌倒危险因素的评估 1．跌倒的个人因素评估 (1)病史询问 (2)体格检查 (3)平衡和步行能力的评估 (4)ADL功能评估 (5)实验室检查 2．跌倒的环境危险因素评估 四、预防跌倒的护理 1. 一般预防措施； 2.不要攀高取物； 3.保证良好的睡眠质量； 4.改善环境和衣着。 五、预防跌倒的康复训练 1.正确使用助行器具：拐杖、助行器、轮椅； 2.进行促进平衡功能的运动：太极拳 第二节 其他伤害的预防和护理 中暑和低体温综合症 烧伤 CO及化学品中毒 交通事故伤害 一、中暑和低体温综合症 1. 老年人对外界温度变化的适应、调节和抵御能力降低，容易发生中暑，气温＞32℃的环境下即有可能中暑；在低温环境下，因体温过度散失或产热不足易诱发低体温综合症。 一、中暑和低体温综合症 2.原因 （1）中暑的原因：①高温环境，特别是同时伴有高湿度；②通风不良而又缺乏相应设施；③身体衰弱或有严重的慢性病、活动不便而又缺乏照料者。 （2）低体温综合症的原因是老化和衰弱所致，如：新陈代谢降低、活动减少、体温散失过多、血管舒缩及体温调节中枢功能衰退，对外界温度的感受和反应能力降低等，导致体温散失过多、产热不足。 一、中暑和低体温综合症 3．临床表现 （1）中暑的临床表现：在高温下出现发热、食欲下降、大汗或汗闭、衰弱、胸闷、头痛头晕、表情淡漠、反应迟钝等表现时，应考虑中暑的可能。其特点是轻症时多无自觉症状，常以意识障碍、昏迷为就诊原因。 （2）低体温综合症的临床表现：起病多缓慢，症状典型者有畏寒怕冷、精神萎靡、停止进食进水、肢体皮肤发冷；严重时表现为皮肤苍白或伴有水肿、四肢厥冷、精神恍惚、心跳缓慢、脉搏微弱、血压下降、呼吸浅慢、甚至昏迷；部分老年人进入木僵状态。 一、中暑和低体温综合症 4．救护要点 （1）中暑的救护要点： ①尽快脱离高温环境； ②采取降温措施； ③迅速纠正水、电解质失衡； ④严密观察，及时发现并发症； ⑤加强护理，促进康复。 一、中暑和低体温综合症 （2）低体温综合症的救护要点： ①将老年人安置于温暖的环境（20.0℃以上）； ②采取复温措施; ③给予温热的高热量流质食物，以保证热量的供应； ④密切观察病情变化，防治并发症。 一、中暑和低体温综合症 5.预防 （1）在室内放置温度计，适时调节室温； （2）及时增减衣物，维持体温恒定； （3）高温季节鼓励多饮水，加强室内通风，减少户外活动； （4）寒冷季节注意保温，多进食高热量食物，适当增加肢体活动； （5）建立定期访视制度，为缺乏照料的老人提高帮助。 二、烧伤 1.原因 老年人由于感觉迟钝、记忆力差、活动不便等原因，导致生活意外引起的热液和火焰伤。 2.临床特点 烧伤创面多为深度、局部和全身反应重、创面难愈合，容易并发脓毒血症、肺炎和多器官功能障碍综合症，或导致原有疾病加重。 二、烧伤 3.预防 （1）进行用电用火安全教育； （2）采取有效措施，避免用电用火时发生遗忘； （3）防止热液倾倒至身体； （4）预防低温烧伤； （5）指导电热器具的使用方法，避免烧伤。 三、CO及化学品中毒 1．原因 （1）引起CO中毒的主要原因是：采用烧煤取暖而又通风不良，或燃气具使用不当造成煤气泄漏 （2）引起化学品中毒的主要原因是：有毒化学品的误服、误用或自杀；药物的误服、重复服用、过量服用。 2.临床特点 中毒程度较深，临床表现复杂，救治困难，死亡率高。 三、CO及化学品中毒 3．预防 （1）预防CO和化学品积聚引起中毒； （2）定期清理、归类放置有毒化学品； （3）提高对化学品的认识，正确使用化学品； （4）关注老年人心理状况，预防使用化学品自杀。 四、交通事故伤害 1．原因 （1）生理因素：老年人视力、听力、判断力及反应能力下降 （2）认知和行为因素：交通知识