肩颈酸痛症候群.PPT

頭頸部與背部傷害 肩、頸酸痛症候群 奇美醫學中心 社區醫療部 運動傷害科 吳重達 解剖: 解剖:頸部肌肉 解剖:背部表層肌肉 解剖:背部中層肌肉 解剖:背部深層肌肉 頸部痛: 骨骼 關節炎 軟組織 肌肉拉傷 肌肉緊張性疼痛 肌肉慢性痙攣 頸椎退化性關節炎: 頸部疼、酸痛 神經症狀 長骨刺? 軟組織傷害: 肌肉拉傷 胸鎖乳突肌 斜方肌 岡上肌 落枕: 急性肌肉拉傷 症狀治療 冰敷 活動度訓練 肌力訓練 慢性頸部痛 姿勢不良 講電話 打電腦 職業病 改善姿勢 按摩 冷、熱敷 肌肉伸展、強化 肩關節:萬用關節 肩關節解剖:球與臼關節 相對上不穩定 解剖:骨骼韌帶 解剖:肩峰下空間 肩關節前方肌肉: 大胸肌 二頭肌:長、短腱 三角肌 肩關節後方肌肉: 闊背肌 前鉅肌 菱形肌 岡上肌 岡下肌 小圓肌 肩關節肌肉與關節囊: 袖口旋轉肌 肩胛下肌 岡上肌 棘下肌 小圓肌 生物力學: 萬用關節 穩定度: 骨骼 軟組織 靜態穩定: 骨骼型態 負壓 肩盂 關節囊-韌帶 動態穩定: 袖口旋轉肌 二頭肌長腱 其他肌肉 肩部痛: 急、慢性肌腱炎 表層肌肉 深層肌肉 延伸性痛 心臟 肺臟 膽囊 急、慢性肌腱炎: 鈣化性肌腱炎 袖口肌肌腱炎 撞擊症候群 袖口肌斷裂 袖口肌撞擊症候群: 肩峰下空間 肩峰骨解剖類型 岡上肌肌腱 肩峰下滑液囊 肩峰骨前下方骨脊增生 (骨刺) 袖口肌撞擊症候群: 肩峰下空間變小 岡上肌肌腱炎 肩峰下滑液囊炎 痛、夜痛 肩關節活動度受限 袖口肌撞擊症候群: 手撐地跌倒 直接撞擊 退化性 工作: 手舉過頭: 美髮、卡車司機、油漆工 運動:羽毛球、網球、桌球、 游泳、舉重、體操 袖口肌撞擊症候群: 保守療法 藥物 復健、冰敷 手術 關節鏡 直接開刀 袖口肌斷裂: 屋頂破了 岡上肌--棘下肌--肩胛下肌— 小圓肌 急性傷害:撞擊、老年人脫臼 過度使用傷害:羽毛球、網球、 舉重、體操 退化