脑卒中并发症详解.pptVIP

脑卒中患者DVT发生率约30%~40% 长期卧床患者DVT发生率高达60%~75% 静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态是造成DVT的三大因素。 高危因素包括高龄、长期卧床、股静脉穿刺、肥胖、高血浆纤维蛋白原、高同型半胱氨酸、心衰等。 临床表现：患肢疼痛、肿胀、局部温度稍升高，肢体颜色异常（红晕、发绀、苍白等）。 小腿以下水肿——腘静脉； 膝以下水肿——股静脉； 臀部以下水肿——髂总静脉； 双侧下肢水肿——下腔静脉。 预防 建议患者尽早开始活动 建议缺血性卒中和活动受限的患者皮下注射低分子肝素 间歇性充气加压治疗 下肢抬高 治疗 卧床休息及抬高患肢 抗凝治疗 溶栓治疗 手术治疗 起床活动时用弹力绑带或穿弹力袜 脑卒中后抑郁症（PSD） 脑卒中并发症 01 02 03 肩 痛 下肢深静脉血栓形成 脑卒中后抑郁症 肩痛的确切机制目前尚不完全清楚，一般认为与下列因素有关： 肩关节周围肌肉松弛或痉挛状态 肩关节半脱位 处理不当 软组织损伤 肩手综合征 一、肩关节半脱位 偏瘫患者肩关节半脱位发生率达60％~73％； 普遍发生于患侧肢体功能较长时间处于Brunnstrom I期的脑卒中患者，同时伴有肩痛、肩关节周围软组织损伤、肩手综合征等并发症。 机制 以三角肌，尤其是冈上肌为主的肩关节周围起稳定作用的肌肉瘫痪、肌张力低下是肩关节半脱位最重要的原因。 肩关节囊