围手术期处理中文讲稿.docVIP

PAGE 围手术期处理 第一节 概述 (一)围手术期的概念: “围手术期”(perioperative period)是指以手术治疗为中心,包含手术前、手术中及手术后的一段时间，更准确地说，围手术期是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间。包含着以下几种不同情况: 1.诊断已明确, 病人入院接受手术治疗, 术后治愈出院。如腹股沟还纳性斜疝, 住院接受疝修补，术后切口愈合拆线,出院。其围手术期则从住院日至出院日。 2.诊断尚不明确,需住院作进一步检查,则围手术期应在诊断明确并决定手术日开始。 3.诊断已明确,但须先行非手术治疗,则围术期应从非手术治疗结束,决定改用外科手术治疗日开始。 4.诊断已明确,也已决定进行手术治疗, 但尚需进行一些准备。手术前准备的这一时间也应包括在围手术期内。 5.诊断明确,手术治疗也确定,手术后外科情况已结束,但仍遗留一些问题需继续住院治疗，其围手术期应从决定手术日开始至外科手术治疗结束时为止。 围手术期处理是以手术为中心, 包含着手术前、中、后三个阶段的处理。目的是将这三个阶段的处理贯穿起来作为一个整体,使病人能获得最佳的手术治疗效果。这有别于以往习称的手术前准备与手术后处理分割的概念。 (二)围手术期处理的重要性: 手术是外科系统治疗疾病的一种重要手段,它能治愈疾病, 但也能产生并发症、后遗症等不良后果。为获得良好手术