课件：健身俱乐部运动损伤防治与康复概要.ppt

运动员因停止运动训练可使心血管和代谢的运动适应性明显减退。一般经适当训练，可使最大摄氧量增加5%~25%，停止运动2周后，增加的最大摄氧量开始消退，停训4~12周可消退50%，停训10周至8个月可下降至训练前的水平，要经几个月的再训练才能恢复至需要的水平。突然停训还可以导致“停训综合征”。 停训综合征 表现为胸闷、气短、心悸、食欲减退、胃部不适、出汗过多、情绪不稳、头痛、失眠等症状。心电图检查可见心率失常、ST-T段改变，并可有血脂升高。常历时数周或数月。 为保持机体的运动适应，防止停训综合征，必须保持一定的健康运动，通常是适量的耐力运动。美国运动医学会建议作60%-90%最大储备心率或50%-85%最大摄氧量的耐力运动，每次15-60分钟，每周3-5次。可用健康肢体进行。如上肢伤者可做跑步、阻力自行车、登楼等运动；下肢伤者做拉力器、举哑铃、手摇功率计运动或徒手体操。可能时尽量选择与专项运动有关的运动方式进行。 2．恢复关节活动度及肢体柔韧性 愈合组织的挛缩和粘连、制动引起的肌腱及关节韧带的废用性挛缩及肌肉缩短，都可以引起关节活动度障碍及柔韧性障碍。恢复关节活动度和柔韧性就要牵伸这些挛缩及粘连的组织，使其逐渐延长。不可使用暴力撕裂粘连挛缩的组织，以免造成新的损伤或骨化性肌炎等并发症。 恢复关节活动度的方法主要是进行关节活动练习，结合热疗与按摩进行。除恢复各关节活动度外，还要求恢复各肌肉包括多关节肌肉的伸展度，以恢复整个肢体的柔韧性。为此需做相邻关节的联合运动，以牵伸多关节肌肉。 3．恢复肌肉功能 除肌肉直接受伤外，创伤后的制动及停止运动引起废用性肌萎缩。关节内损伤引起的疼痛及炎症可反射性地抑制脊髓前角细胞，加速肌肉萎缩，称为关节源性肌萎缩。肌肉功能恢复不全不仅影响运动能力，且损害关节稳定，是引起关节重复损伤及发生创伤性关节炎，使运动员最终停止运动的重要因素，因此防止肌肉萎缩及恢复疲劳十分重要。 预防肌肉萎缩的主要措施是在不影响创伤愈合的前提下尽可能不停止肌肉活动。伤肢在制动期间要进行肌肉的等长收缩练习或进行肌肉电刺激，同时应采取积极的措施消炎止痛。运动损伤如不伴神经损伤，多保持4级以上肌力，肌肉功能练习以各种阻抗练习为主。可酌情采用等长练习或等张练习，有条件时进行等速练习，其适应范围更广，效果更佳。 肌力练习不应引起明显疼痛，疼痛应视为患部受到不良刺激，使愈合受妨碍的信号。应该选择不引起疼痛的肌肉练习方式，如等长练习、多点等长练习、短弧等速练习等。另一方面，应积极进行相应的治疗以求尽快消炎止痛。 4．恢复运动协调与专项运动技术定型 伤后终止训练使运动技术定型消退，熟练的动作边得生疏。疼痛及肌肉软弱使技术定型改变，动作变样，也是引起再次损伤的重要原因。在恢复正训练及比赛前恢复运动协调及正确运动技术丁香的训练。这种训练实际上是一个运动技术的再学习的过程，有时可需数月。在教练员指导下在运动场上进行。 5．防护支持带及运动支架的使用 其作用在于限制关节一定方向的活动度，加强关节稳定性，从而保护愈合未坚的韧带肌腱，保证其良好愈合，同时便利提早进行康复性训练及技术性训练，从而加速恢复运动能力，减少创伤再发的机会。在很多关节韧带损伤中有重要作用。 防护支持带使用广泛，常用的有贴胶、弹力绷带、黏胶绷带、黏胶弹力绷带等。可用于手指、腕、膝、踝等关节。各种宽度及硬度的腰围可用于限制腰椎活动度。 6．肾上腺皮质激素的局部运用 这在运动创伤中运用很广。利用其抗炎作用及对抗创伤和炎症产生的透明质酸酶的作用，可抑制机体对创伤的过度反应，加速创伤的恢复，同时消除与炎症有关的疼痛，便利康复训练及早期运动。用于腱鞘炎、滑囊炎、创伤性关节炎、肌肉和筋膜损伤后的纤维组织炎等可获良效。 7．物理仪器治疗 8．中医治疗 9．运动创伤康复治疗的一般程序 （1） 创伤后急性期或手术后愈合期：积极控制炎症与疼痛，在必要的局部休息或制动的同时，尽量保持全身性保健运动，进行伤肢未受累关节大幅度运动及肌肉的动力或静力性收缩练习。 （2）创伤基本愈合后，依次进行恢复关节活动度及肢体柔韧性、增强肌力及肌肉耐力的练习。这些练习常重叠进行，在不同的阶段有不同的侧重。进行恢复心血管和代谢功能的耐力练习。 （3）按SAID原则进行专项运动需要的运动素质训练，作运动协调训练，以及专项技术训练，逐步过度到正规训练。经过康复评价合格，才能正式恢复训练及比赛。 10 ．防止再次损伤的考虑 运动员重返赛场后，存在着再次损伤的严重危险。反复创伤是导致运动员过早退役的常见原因。防止再次损伤是一个复杂而困难的问题，需要医生、教练员和运动