课件：腰腿痛的中医护理课件.ppt

2、风寒阻络型： （1）注意腰背部保暖，避免寒邪入侵。 （2）采用温热法护理技术，局部中药热敷、熏蒸。 （3）艾灸、拔火罐，针灸等治疗，以温经散寒、通络止痛。 （4）口服中药汤剂。 3、肝肾两虚型： （1）遵医嘱服补肝益肾剂，药宜温火久煎，温热服下。 （2）卧硬板床休息，避免久坐、弯腰、劳倦过度。 （3）疼痛甚时穴位按摩（取穴肾俞、 命门等穴）。 4、湿热下阻型 （1）保持居室床铺干燥平整，汗出及时擦干并更换衣服。 （2）多食蔬菜水果，多饮茶水或清凉饮料，保持二便通畅。 （3）中药汤剂宜凉服。 三、饮食护理 1、气滞血瘀型：饮食以清淡素薄、易消化为主，多食蔬果，忌油腻辛辣之品。 多食活血化瘀，行气止痛的食物，如非菜，冬瓜。 2、风寒阻络型：多食温补食物，如羊肉，生姜，忌食生冷及肥甘之品。 3、湿热下阻型：饮食清淡营养丰富，多食清热利湿之品如赤小豆、绿豆、莲子、薏苡仁粥，忌辛温燥热及煎炸之品 4、肝肾两虚型：饮食清淡，忌食辛辣、油腻、酒及 兴奋性饮料，如浓茶、咖啡等，可多食动物内 脏和温肾补气之品。 四、情志护理 1、做好精神调护，解除焦虑心理。 2、阐明七情与疾病的关系，树立战胜疾病的信心。 生活护理指导： 1、卧硬板床休息，仰卧时双膝轻度屈曲，膝关节下垫软枕，以减轻坐骨神经的压力。 2、坐起时尽量使用护腰带，并不举、不抬重物。 3、养成定时排便的习惯，应多吃蔬果，避免感冒及防止便秘等使腹压增加的因素。 4、忌久坐、久站，忌穿高跟鞋。 5、天气变化时做好防寒、保暖、祛湿的自我防护。经常做腰部热敷。 腰背肌功能锻炼 “五点式”、“四点式”、“三点式”、“飞燕式” 最新进展 腰腿痛治疗进展：推拿治疗和针刺。 谢 谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 腰腿痛的中医护理 汪小燕 病例 3036 朱亚琴 女 64岁 住院号 主诉：腰腿痛7天 病史：患者7天前提重物后突然出现腰部疼痛，疼痛为持续性钝痛，卧床时稍感缓解，疼痛向左臀部放射，腰部活动受限。查体：L4/5、L5/S1间隙压痛（+），叩痛（+），直腿抬高左60·右60·，加强左（-）右（-），下肢肌力V级，感觉运动正常，腱反射++。门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。 病例 辅助检查：T：37·C 、P：64次/分、R：19次/分，BP：111/71mmHg。腰部CT： L4/5、L5/S1椎间盘突出。 中医四诊：面色尚华、舌淡红、苔薄白、脉涩。 诊断：腰腿痛 证型：气滞血瘀 病例 诊疗计划 1、完善相关辅助检查，如三大常规、大生化等。 2、卧硬板床休息、慎起居、避风寒。 3、地塞米松改善神经水肿。 4、热奄包治疗。 5、拔火罐/游走罐。 6、根据病情变化及时调整治疗方案。 问题一 汪小燕：腰腿痛的定义 杨倩： 腰腿痛是常见腰部疾患，是因腰椎间盘变性，纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。 问题二 汪小燕：腰腿痛的病因、病机 江玲静: 腰腿痛的病因病机包括以下几点 一：外病伤 二：劳损 三：肾阳不足，精气衰微，筋脉失养 四：风、寒、湿邪流注经络，气血凝滞 问题三 汪小燕：腰腿痛的临床表现 李莉： 腰部持续性钝痛，平卧时疼痛减轻，站立或活动后加重，下肢放射性疼痛，感觉及运动功能减弱，伴下肢发凉，严重时出现肌肉萎缩等。 问题四 汪小燕：腰腿痛的辩证分型 刘娜： 1、气滞血瘀型：因腰部扭伤所致，腰痛较重，强迫体位，脉弦数或细涩。 2、风寒阻络型：腰腿疼痛，有沉重感，遇寒加重，自觉四肢发凉，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉沉迟。 3、湿热下阻型：硬腿疼痛，沉软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天加重，恶热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或弦数。 4、肝肾两虚型：