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退导丝 胃肠机下鼻空肠营养管置入方法 鼻空肠营养管置入后位置判断与调整 鼻肠管尖端回头 鼻肠管胃内盘旋 十二指肠内盘旋 床旁盲探置入问题较多 肠内呈蝴蝶状 退管后位于十二指肠水平段 怕是在十二指肠水平段？ 胃内盘旋过多 螺旋就在十二指肠降部 位置很好，胃内打结了吗？ 充分应用各种机会了解鼻空肠管的位置 谢谢关注 螺旋型鼻空肠置入方法与技巧 国产普通鼻空肠管 进口螺旋形鼻空肠管 曾经我们做的 曾经我们做的 如何放置？ 胃动力正常患者的使用指导 无胃动力患者使用指导 胃肠动力正常置入方法 床旁鼻空肠管盲探置入法 * 床旁鼻空肠管盲探置入法（1） 1.取平卧或半卧位，测量鼻尖至剑突再到耳垂的距离做好标记，然后用石蜡油纱布润滑外管； 2.第一步：经鼻孔置入鼻空肠管，置入中嘱患者吞咽，鼻肠管置入第一刻度（约65cm)，注气听诊器确认是否在胃内； 3.第二步：将患者转右侧卧位，并经鼻肠管注入温水100ml，清醒患者给其喝水，边吞咽边将鼻空肠管持续送入至第二刻度； 床旁鼻空肠管盲探置入法（2） 4.第三步：进入第二刻度后，让患者转平卧位或半坐位，再继续放入体会是否有阻力，有阻力就停止，若无继续放入至第三刻度，注气听诊器听响声位置有无无变化； 5.经空肠管注入石蜡10ml，试抽导丝，若阻力很大，将鼻空肠管退出15cm左右，在试抽，抽出导丝20cm左右，再将鼻肠管在导丝的支撑下放至第三刻度，将导丝完全抽出； 床旁鼻空肠管盲探置入法（3） 6.PH试纸测试，摄床旁腹部平片，确定鼻空肠管位置。 DR下鼻空肠营养管置入方法 仰卧位经鼻置入DR 取右侧卧位置入转平卧位DR 退导丝