课件：锂盐相关知识.ppt

护理措施 服药的护理 给病人服药以前，要注意： 1. 病人是否有锂中毒现象。 2. 病人血液中锂的含量是否超标。 3. 通过检查肌氨酸酐来查看病人的肾功能是否好。 4. 检查病人的血钠含量是否太低。 5. 检查病人是否服用利尿药物。 由于锂有利尿作用，因此病人服药期间要检查尿量。如果病人服药时感到恶心的话，可以在服药的同时吃点食物，以减少恶心的感觉。 护理措施 中毒急性期昏迷病人的护理 （一）评估意识障碍的程度，动态监测生命体征?????????? ?1.定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识状态、精神，监测动脉血气分析值、血氧饱和度、血糖、钙离子水平。持续地观察与评估GCS评分及反应程度的变化。 2.保持呼吸道通畅，有气管切开者按气管切开后护理。根据医嘱积极地降颅内压，禁忌灌肠，避免精神刺激，保持环境安静。 护理措施 中毒急性期昏迷病人的护理 （二）安全护理预防并发症 1.评估躯体损伤的危险因素。 2.维持适当的肢体活动，偏瘫肢体应保持在功能位，并按定时、定量、循序渐进的原则给予患者被动运动。 3.病床安装床档，降低床的高度。 4.如果需要约束患者，应该保持患者体位舒适，保护带松紧适宜，定时巡视观察患者，维护安全，预防发生意外伤害。 护理措施 中毒急性期昏迷病人的护理 （三）补充钠盐和水分，并做好饮食护理 由于锂的排泄与血钠浓度有关，缺钠时刻导致体内的锂潴留，引起锂中毒。 给患者服药的同时给予口服盐水，还督促患者多饮水，特别是夏天天气炎热、出汗多时告诉患者要多喝开水，利于锂的排泄，以免血液浓缩，血锂浓度升高，引起锂中毒。饮食上根据患者胃肠道反应及食欲情况给饭菜、半流质饮食。 护理措施 中毒急性期昏迷病人的护理 （四）记忆力与情感恢复 意识障碍患者经常有记忆力与情感障碍。 1.经常评估患者的情绪和情感。 2.明确环境中可引起患者坐立不安的刺激因素，可能的话，使患者离开刺激原，过度的刺激可加剧患者的激惹和敌对行为。 3.减少会引起患者焦虑的情境，提供保护性看护。如果患者有妄想，帮助他认识妄想。 4.如果患者有幻觉，直接用语言与患者谈具体的事情，避免使用手势；鼓励患者当发生幻觉时告诉工作人员；讨论幻觉的内容，以便采取适当的措施。 护理措施 中毒急性期昏迷病人的护理 （五）健康教育 向患者讲解使用碳酸锂的相关知 识，告诉患者口服碳酸锂后可能出 现的副作用，如何预防碳酸锂中毒， 包括补充钠盐，多饮开水，定期做 血锂浓度检测。若出现严重的肠胃 反应、疲乏无力、双手震颤严重、 嗜睡、等情况时应引起注意。患者 掌握相关知识，更积极、主动地治 疗。 观 谢 看 谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 模板来自于 * 可编辑 可编辑 情感稳定剂（锂盐）相关知识 山东省精神卫生中 七病区 初识锂盐 锂是第二周期第I主族的轻金属元素，它普遍存在于地壳中，尤其它广泛存在于各种矿泉水中。在1817年阿尔费德森发现锂之前，含锂盐的矿泉水具有治病作用就已被人们所认识。到了近代，锂盐做为药物应用有了较大发展。其中一例就是用碳酸锂(Li2CO3)治疗某些精神性疾病——躁狂症和抑郁症，该类病人往往过分兴奋和过分压抑，并且在开始时往往无任何发病征兆。 初识锂盐 澳大利亚精神病学家卡特是第一个试用锂化合物控制这类精神病的医生。1944年卡特发现，从某些英国的水井中取出的水有助于治疗精神病，经实验发现，这些井水中恰恰含有锂盐。 卡特是经过下面层层的分析发现锂盐治疗此类精神病的。 首先，在寻找躁狂症一精神压抑病因的过程中，他发现甲状腺的过分活化或者过分不活化会引出这种精神失调症。在对患者临床观察中，卡特推测，尿中有某种物质可能是生成躁狂症或抑郁症的原因。 然后，他将某些躁狂病人的尿注射入实验用猪的腹腔，发现猪果然中毒了。他猜测起作用的毒性分子可能是尿酸。然而尿酸在水中溶解度很小，lg尿酸/15000g水，所以无法直接用尿酸来作实验，所以他考虑用尿酸盐代替，又因为尿酸锂溶解度比较大，lg尿酸/380g水，所以用尿酸锂作实验。 初识锂盐 但当给实验用猪注射尿酸锂后，卡特意外的发现猪的中毒现象大大减低，这说明锂离子可能抵御尿酸产生的毒性。 于是，卡特进一步用碳酸锂代替尿酸锂，试验取得了更好效果，这有力证明了锂盐具有治疗躁狂症和抑郁症的作用。卡特又做了深入实验当用大量0.5%碳酸锂水溶液对实验用猪注射后，大约经过2小时潜伏期后，猪变得毫无生气，感觉迟钝。只有用其它药物刺激它1—2小时后，它们才会恢复正常活力。 初识锂盐 1948年后，卡特开始把他的研究成果应用于临床。其中一个较成功的病例是有一个五十一岁的患者，处于慢性躁狂性兴备状态已有五年，他不休息，并经常胡闹捣乱，妨碍他