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* 第十一章 内分泌 第一节 概述 激素：内分泌腺，内分泌细胞所分泌的高效能活性物质， 经组织液或血液传递而发挥作用的化学物质。 一、激素作用方式 远距分泌, 旁分泌, 自分泌, 神经分泌 （二） 激素的分类 1. 含氮激素 肽类和蛋白类：胰岛素，腺垂体激素，胃肠激素 胺类激素：肾上腺素，甲状腺素 作用机制——第二信使学说 2. 类固醇激素 肾上腺皮质激素：皮质醇，醛固酮 性腺激素：雌激素、孕激素 作用机制——基因表达学说 下丘脑-垂体功能单位： 下丘脑-腺垂体系统： 促垂体区小细胞肽能神经元分泌下丘脑调节肽，经垂体门脉系统送到腺垂体。 下丘脑-神经垂体系统： 下丘脑视上核、室旁核大细胞肽能神经元合成ADH和催产素，经下丘脑-垂体束的轴浆运输并储存于神经垂体。 第二节 下丘脑和垂体的内分泌 1. TRH （促甲状腺激素释放激素） TRH ? 腺垂体促甲状腺激素（TSH) 释放 催乳素的释放 2. GnRH （促性腺激素释放激素） GnRH 促进腺垂体合成释放促性腺激素 ? LH （黄体生成素） FSH （促卵泡激素） 一、下丘脑调节肽： 下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的、能调节腺垂体活动的肽类激素，统称为下丘脑调节肽。主要调节腺垂体活动，也具有垂体外功能。也可在神经系统、其他组织生成。 主要包括九种，结构尚不清楚的称为因子。 4. GHRIH (生长抑素，生长素释放抑制激素) 抑制腺垂体生长素（GH) 的基础分泌，也抑制腺垂体对 多种刺激的生长素分泌反应。 5. GHRH (生长素释放激素) GHRH 是GH分泌的经常性调节者。 GHRH呈脉冲式释放， 腺垂体的GH释放也呈脉冲式。 3. CRH (促肾上腺皮质激素释放激素) 促进腺垂体合成释放促肾上腺皮质激素 (ACTH) 8. MIF (促黑素细胞激素抑制因子) 抑制腺垂体促黑素细胞激素 (MSH) 的释放 9. MRF (促黑素细胞激素释放因子) 促进腺垂体促黑素细胞激素 (MSH) 的释放 6. PIF (催乳素释放抑制因子) 抑制腺垂体 PRL (催乳素) 的释放 7. PRF (催乳素释放因子) 促进腺垂体 PRL 的释放 二、腺垂体激素 腺垂体是体内最重要的内分泌腺 1. 分泌几种促激素, 再通过靶腺发挥作用. 下丘脑 TRH ? 腺垂体 TSH ? 甲状腺 下丘脑 CRT ? 腺垂体 ACTH ? 肾上腺皮质 下丘脑 GnRH ? 腺垂体 LH, FSH ? 性腺 2. 分泌生长素、催乳素、促黑素细胞激素 （一） 生长激素（GH） （1） 促进生长: 是生长的(骨,肌肉和内脏) 关键因素. 幼年时缺乏—侏儒症; 幼年时过多—巨人症 成年时过多—肢端肥大症和内脏巨大. （2） 促进代谢: 组织的蛋白合成增加, 促进脂肪分解氧化功能, 减少葡萄糖消耗，升高血糖。 （GH过多引起垂体性糖尿） 使代谢维持“年轻”状态, 能量来源由糖转向脂肪 由191氨基酸组成，结构与催乳素相似，功能有交叉。 GH具有种属特异性，仅猴的GH可用于人类。 1. 生长激素的生理作用 3. 生长素的调节 下丘脑对GH的作用：受生长素释放激素（GHRH）和 生长抑素(GHRIH)的双重调节，GHRH占优势。 (2) 反馈调节: GH对下丘脑和垂体具有负反馈调节。 IGF-I也可抑制GH的分泌。 生长激素介质 (胰岛素样生长因子 IGF) 生长素诱导作用下肝脏产生：IGF-I 和IGF-II； IGF-I介导 促软骨生长;IGF-II与胎儿生长发育有关； 肌肉,肾,心肺等也能产生,以旁分泌方式在局部起作用. 生长激素的作用机制 GH与受体结合，通过酪氨酸激酶、PKC、PLC-DG途径介导靶细胞的生物效应。 （3）其他调节机制 性别：影响GH分泌模式，雌性持续性而雄性脉冲式； 睡眠的影响: 深睡一小时出现高峰,与慢波睡眠一致. 代谢因素: 血糖 ? ?下丘脑释放GHRH? ?生长素分泌?