心肺复苏术CPR急救概述.docVIP

PAGE PAGE 2 急救訓練講習 課程重點綱要： 心肺復甦術（CPR）急救概述 一、急救的定義: 急救是當人遭到事故傷害或突發疾病時，在現場或尚未送達醫院之前、以及送醫途中，給予傷患立即之緊急救護。 二、急救的目的: (一)挽救生命 (二)防止傷勢或病情惡化 (三)使傷患及早獲得治療 三、心肺復甦術的重要性 心跳突然停止，如未給予任何處理，使腦部缺氧4～6分鐘後，腦部則開始受損，如果超過10分鐘還沒有接受任何急救，則會造成腦部無法復原的損傷。 心肺復甦術的實施步驟 1.心肺進行流程圖 (C) 施行心外按摩重建血液循環無意識 (C) 施行心外按摩重建血液循環 無意識 沒呼吸或 幾乎沒呼吸 (叫) 打119請求協助 (叫)確認反應與呼吸 → → → → ↓有 ↓ 1.維持呼吸道暢通2.檢查身體3.盡速評估傷勢 1.維持呼吸道暢通 2.檢查身體 3.盡速評估傷勢 4.進行優先秩序急救工作 5.安排送醫 (A (A) 壓額提下巴 暢通呼吸道 ↓ (B (B) 重建呼吸 吹二口氣 ↓ 按壓與吹氣比率 按壓與吹氣比率 30:2 2.心肺復甦術的進行步驟: （1）檢查傷患有無知覺 拍傷患肩部並大聲呼叫他『張開眼睛』，同時檢查有無呼吸，如無反應進行下一步驟。 （2）高聲救援: 請人打119求救，若無人前來，施救者先行打電話，並立刻回來做CPR；如果傷患是溺水.嗆傷.藥物中毒或小於8歲的兒童及嬰兒，先做二分鐘CPR後，再打電話求援。 （3）維持傷患仰臥平躺姿勢，勿隨意搬動 （4）找出胸外按壓的正確位置 一.按胸骨的位置原則上是胸骨下半段，兩乳線間與胸骨的交接點，將一隻手掌根置於交接點上，再用另一隻手重疊於其上，兩手手指互扣上翹，避免觸及肋骨，緊貼胸骨的掌根不可移開傷患胸部或改變位置。此按壓方式是一般民眾較容易記憶的方法。 二.進行胸外按壓的速率以2秒鐘壓3次(1分鐘約100至120下)的胸外按壓，口裡數著1下.2下.3下……10下.11.12.13.14.15以數數次控制速率。 （5）暢通呼吸道 利用壓額抬下巴的方式使呼吸道暢通 （6）連續2次人工呼吸 每次以1秒鐘的時間將氣吹進傷患肺中(吹氣口訣:捏.吹.放)，吹氣同時觀察胸部是否起伏，如吹氣受阻，確定暢通呼吸道再吹氣，如無法成功則實行異物哽塞處理(哈姆立克法)。 （7）按壓與吹氣比率 胸外按壓30次後再吹2口氣(30:2)，以此胸外按壓與人工呼吸循環進行。 （8）胸外按壓方法及比例 步 驟 成 人 兒 童(1-8歲) 嬰 兒(1歲以下) 確認反應與呼吸 有無呼吸.咳嗽.身體會不會動 有無呼吸.咳嗽.身體會不會動 有無呼吸.咳嗽.身體會不會動 胸 外 按 壓 位 置 兩乳線與胸骨交接點 兩乳線與胸骨交接點 兩乳線與胸骨交接點, 下一橫指的胸骨上 手 勢 兩手互扣,手指上翹,其中一手之掌根緊貼胸骨 僅用一手,以掌根施壓,緊貼胸骨 用食.中指二指 深 度 至少5公分 約5公分 (胸部前後徑1/3) 約4公分 (胸部前後徑1/3) 胸外按壓與人工呼吸的比例 (30:2)重複胸外按壓與人工呼吸,直到病患會動或急救人員到達為止 (30:2)重複胸外按壓與人工呼吸,直到病患會動或急救人員到達為止 (30:2)重複胸外按壓與人工呼吸,直到病患會動或急救人員到達為止 異物哽塞的處理(哈姆立克法) 哈姆立克法施行流程 患者情況 動作 說明 意識沒有喪失，氣道部份阻塞 鼓勵患者咳嗽 觀察是否演變成完全阻塞 此時患者應仍可以呼吸、咳嗽或說話 意識沒有喪失，氣道完全阻塞 站在患者背後腳成弓箭步，前腳置於患者兩腳之間 一手測量肚臍與胸窩，另一手握拳虎口向內置於肚臍上方，遠離劍突 測量的手再握住另一手，兩手環抱患者腰部，往內往上擠按，直到氣道阻塞解除或意識昏迷 當雙手無法環抱患者或患者為孕婦時，擠按的部位移至胸骨心臟按摩處 氣道完全阻塞的現象是患者無法呼吸、咳嗽或說話