江西省手足口病诊疗规范版演示文稿.pptVIP

手足口病的分期 第一期：手足口病/疱疹性咽狭炎 第二期：脑炎，脑脊髓炎 第三期心血管功能紊乱期 3A期：临床表现：高血压，心动过速，高血糖，肺水肿，肺出血 3B期：临床表现：循环衰竭，低血压 第四期：恢复期（神经后遗症） 病程发展 进入神经系统受累和症状体征，提示进去第二期，需要积极处理防止发展为第三期 进入第三期提示高危病例，持续时间短，死亡率高， 治疗：合理使用脱水剂，适当限制液体， 应用激素，大剂量丙种球蛋白，全面监护，对症支持治疗 手足口病的门诊随访条件和处理 随访条件： 1.急性起病，发热或不发热，体温《38.5度 2.口腔黏膜出现散在疱疹，手，足，臀部出现斑丘疹，疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。 3.外周血象正常，WBC12*10^9/L 4.血压正常 5.精神反应好，食欲下降不明显。 手足口病的门诊随访条件和处理 处理： 1.利巴韦林10-15MG/KG/D ，分1-2次肌注 2.选择一种抗病毒中成药，例如：痰热清，喜炎平等，口服药：双黄连颗粒，三九感冒灵颗粒，玉屏风颗粒等 手足口病的门诊随访条件和处理 3.对于发热》38.5度，推荐应用含有扑热息痛的退热制剂，慎用可引起出汗量大，导致血容量不足的退热药物。 4.不宜使用抗生素和激素制剂； 5.初诊病例均应检查病人的体温，外周血象，血压 6.如果病程在5天之内者，每个随访病例每天复诊，复诊时应检测病人体温，外