医疗纠纷分析与防范（教程）.pptVIP

国内目前医疗纠纷的现状 一、目前医患关系现状 医疗纠纷是目前的一个焦点和热点问题，?由于医疗纠纷发生率呈不断上升趋势且医患关系更为紧张，医患矛盾更加尖锐，医患关系面临前所未有的挑战，它已不单是一个医学问题、更是一个社会问题。 医患关系是社会关系的组成部分，和谐社会需要和谐的医患关系。当前医患之间缺乏足够的尊重与信任，医患关系紧张，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且最终会损害患者的切身利益。如果任其发展下去，将会出现“医者不敢行医、患者不敢就医”的情形。 国内目前医疗纠纷的现状 医患关系紧张的原因 （一）体制结构的原因：医疗改革偏重于走市场化路子，医疗服务定价不合理，医生劳动价值不能体现；政府对医疗事业投入不足，医院为了自身的生存发展，必然会产生逐利冲动，甚至陷入以药养医的误区，导致药物滥用，令患者不堪重负。医疗资源配置不合理，给患者造成很大的经济和心理压力，极易产生抵触情绪。现行医疗事故处理法规缺乏可操作性，医疗赔偿制度不健全，医院、医护人员、患者均不能投保，一旦出了问题，患者就只能找医院。 国内目前医疗纠纷的现状 医患关系紧张的原因 （二）医院方面的原因：一方面，医方缺少与患者的沟通。医务人员对疾病的复杂性认识不足，告知不到位，超负荷的工作量，也使一些医生精神压力很大，一定程度上表现出对诊疗活动的厌倦和对患者的冷漠。另一方面，一些医务人员素质降低，自身修养欠缺，存在封建恩赐思想，不能耐心地给患者讲解。对患者冷、硬、推、顶，使患者产生不满心理，造成冲突、纠纷不可避免的发生。据统计，医疗纠纷的诱因80%以上是服务质量甚至职业道德问题，如“红包”与药品回扣现象。 国内目前医疗纠纷的现状 医患关系紧张的原因 （三）患者方面的原因：患者不能理性看待医疗问题，对医院诊疗工作和医学知识缺乏了解，对医疗、诊疗的效果期望值过高,他们普遍认为有病到医院就应当能治好，而治不好就是医院有过错。但医方很难保证对所有患者的治疗都能取得满意的结果。社会的信任缺失，又使有的患者对医生开具的处方、检查检验项目及实施的治疗措施的必要性、合理性持怀疑态度，最后对正常的治疗效果总有这样那样的疑虑。医疗费用与期望疗效不相符，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家属就有一种人财两空的感觉。 国内目前医疗纠纷的现状 二、目前医疗纠纷现状  众所周知，医疗行为是一项高风险性的工作，由于医学上仍有很多未知领域，以及患者本身存在相当大的个体差异性，实际上相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍并非是由于医务人员的过失所导致，而是由于无法预料和避免的并发症所致，完全属于医疗意外的范围，医院无需承担赔偿责任。 但是，在目前医疗赔偿的现有体制下，患者家属出现医疗纠纷不再由有关部门按照法律程序和规定处理，医院承担赔偿责任的前提不是由于自身的医疗侵权，而是由患者家属人数的多少和吵闹的程度所决定，这不能不说是目前医疗纠纷处理的悲哀，也是与那些维护医院的部门利益的人的初衷相背离的。 国内目前医疗纠纷的现状 1、医疗纠纷数量急剧上升  据卫生部2008年统计，全国每年发生的医疗纠纷超过上百万起，平均每年每家医疗机构发生医疗纠纷的数量竟达40起左右，近两年来，医疗纠纷案件仍呈明显上升趋势，增长幅度超过100%。 另据不完全统计，全国95%以上的医院或多或少的都出现过医患纠纷。全国三甲医院每年发生的医疗纠纷中要求赔偿的有100例左右，二级医院每年发生的医疗纠纷要求赔偿的有20例左右。 国内目前医疗纠纷的现状 ?2.?医患关系颇为紧张。 医疗纠纷发生后，一些患者及家属往往采取自力救济的方式，纠集一批亲戚、朋友到医院大闹，用“闹”来解决医疗纠纷，对医务人员进行人身威胁或人身攻击，扰乱医院的正常工作，直到医院拿钱出来，有些医院每年用于私了的钱已经远远大于正常医疗赔偿的数目。更有甚者还发生暴力攻击致伤医务人员的事件。 国内目前医疗纠纷的现状 ?3．医疗纠纷类型有新的变化 ????① 医疗机构有过错或不足但尚未构成医疗事故的案例增多。主要表现在误诊、漏诊、对某些疾病或者并发症的认识不足等方面，未产生不良后果，但只要在鉴定结论(不论是医疗事故技术鉴定还是法医司法鉴定)中出现“医疗工作中有不足”或“如能尽到充分注意便可避免”等表述，同样可能因具备部分因果关系而导致赔偿。 国内目前医疗纠纷的现状 ?3．医疗纠纷类型有新的变化 ????② 因其他社会矛盾转化而发生的医疗纠纷增多。如涉及其他伤害案的医疗纠纷。所谓“其他伤害案”，是指刑事伤害案、治安伤害案、交通事故伤害案、工伤伤害案等。这些伤害案的受害人需送入医疗机构抢救治疗，而治疗的后果不