DRG系统报表解读培训课件.pptVIP

Tw-DRG V3.0財務衝擊(以方案2為例) 資料來源:中央健保局 結論 DRG支付制度 分階段(4年)導入 各層級基本診療章之差異將予考量 院所應加強coding品質 內部人員訓練 院所應加強醫療資源使用效率化 Clinical Path 資料來源:中央健保局 採分年達成費用占率─第一年以全國平均占25%、各別醫院占75%─依次每年調整2項之占率─分4年達成以全國平均支付 全面導入優先考量─以總點數中平為計算原則 考量費用移轉問題─各DRG之給付，包含當次住院、住院前或出院後與該次住院相關之各項診療。 支付原則修正方向(二) CMI (Case-mixed Index)病例組合指標 Base rate 校正後之平均費用 ＝ 所有個案RW總和 所有個案數 ＝ 該院所有個案平均費用 該院之CMI RW (Relative Weight)權重 各DRG之RW是以基礎資料(91年至93年)去2.5百分位以下及97.5百分位以上極值後計算 支付原則修正方向(三) 該DRG平均點數 全國平均點數 = 支付原則修正方向(四) HBR (Hospital Base Rate) 各醫院93年資料中，屬於DRG範圍資料之總點數/各醫院93年資料中，屬於DRG範圍資料之總權重 DRG範圍之總點數 DRG範圍之總權重 = 支付原則修正方向(五) SPR (Standar