急性普通型肝炎点状坏死慢性肝炎1.pptVIP

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2019-05-30 发布于天津
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急性普通型肝炎点状坏死慢性肝炎1.ppt

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传染病（Communicable diseases） BEA Confidential. | * 病理教研室概念侵入门户传播途径作用部位传染原传播途径易感人群消灭或控制传染原切断传播途径提高易感人群的免疫力均属炎症病变定位明确有与炎症相同的全身反应病原体感染的三个一定：病理学的三个共性：防治的三个原则：传播流行的三个基本环节：一、概念由肝炎病毒引起的以肝实质变质为主的传染病。二、病因、机制表现、流行、年龄（一）病原体、传播途径（二）发病 HV HBV：消化道血道 HBV ：免疫反应 HAV ：直接损伤抗原 HBsAg HBcAg HBeAg HAV：毛玻璃样肝细胞正常肝小叶结构模式图三、基本病变变质性炎（一）肝细胞变质 1.变性 2.坏死溶解性坏死坏死（按范围）胞浆疏松化、气球样变性碎片状坏死点状坏死嗜酸性坏死（嗜酸性小体）嗜酸性变桥接坏死大片状坏死急性普通型病毒性肝炎（胞浆疏松化）急性病毒性肝炎（肝细胞气球样变及嗜酸小体）病毒性肝炎(嗜酸小体) 病毒性肝炎(嗜酸小体) 急性普通型肝炎（点状坏死）慢性肝炎（碎片状坏死）中度慢性肝炎（中央静脉和汇管区间形成桥接坏死）急性重型肝炎（肝细胞大片坏死，汇管区小胆管增生，淋巴细胞浸润）（二）炎细胞浸润（三）增生 1.肝窦枯否细胞增生 2.肝细胞再生 3.间叶细胞及成纤维细胞增生三、病理类型急性肝炎慢性肝炎重型肝炎无黄疸型黄疸型轻度中度重度急性重型亚急性重型病毒性肝炎（一）急性肉眼大、红、光镜下广泛变性、点状坏死；炎细胞浸润。急性普通型病毒性肝炎（胞浆疏松化）急性病毒性肝炎（肝细胞气球样变及嗜酸小体）急性普通型肝炎（点状坏死）（二）慢性病程、乙型或丙型轻点状坏死有轻度中度重度较明显碎片、桥接坏死明显 FT增生分割小叶更严重大片坏死明显大量FT增生分割小叶肝细胞变质炎细胞浸润增生少量FT增生轻度慢性肝炎中度慢性肝炎（中央静脉和汇管区间形成桥接坏死）重度慢性肝炎（三）重型 1.急性重型肉眼观：小、轻、软、黄或红褐色(图)。镜下：大片坏死；明显充血；枯否细胞增生肥大；多量炎细胞浸润（图）。 2.亚急性重型肉眼：小、轻、黄绿色（图）。镜下：大片坏死和肝细胞结节状再生共存；炎细胞浸润明显；小胆管增生，有淤胆（图）。