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公立医院如何加强成本核算管理 公立医院执行新的医院会计制度和财务制度5年来， 医院报表体现的资产真实性得到提高，科室进行分类，将医 院的费用按照收益科室进行成本归集，并按照三级分配方 式，对费用进行分配，采用全成本法进行成本核算，实现了 科室成本核算，医院会计核算走上了一个新台阶，但是，成 本的准确性稍差，需要进一步加强核算，并在准确核算的基 础上进行成本分析控制，提高医疗资源利用效率，提高医院 的社会经济效益，新的经济形势下，以及新医改的进一步推 进，国家控制医疗费过快增长、医保支付改革，成本管理越 显得重要。 一、公立医院成本管理现状 重收入，轻成本，成本核算到科室成本、门诊成本、 住院成本，项目成本比较简略，病种成本核算难度大，没有 进行核算或者很不准确，成本核算不规范、不准确，成本管 理缺少系统化常规化，成本控制单一。具体问题： 科室成本核算中存在的问题 科室分类不规范 医疗辅助类科室混淆到行政后勤科室比如：护理部、 医务处、病案室、图书室、医保办等，导致应该在“医疗业务 成本”中列支的费用，在“管理费用”科目列支，无形中加大了 管理费用的数额，影响到管理水平的正确评价，医疗成本不 真实不准确。 一次性发生的费用简单归集成本 制单条目多需要归集到多科室的直接费用，一笔计入 “管理费用”或者“医疗业务成本”重的公共费用科室，直接成 本变为分摊计入成本，增加了成本分摊的工作量