浙江建筑安全文明施工标准化工地管理办法-温州政行业协会.docVIP

附件一： 浙江省市政公用工程安全文明施工标准化工地备案表 （编号： ） 工程名称（全称） 工程地点 工程 性质 工程 造价 施工单位（有总、分包合同） 项目 经理 联系电话 项目 经理 联系电话 项目 经理 联系电话 建设单位 （业主） 项目 负责人 联系电话 设计单位 项目 负责人 联系电话 监理单位 项目 总监 联系电话 项目 总监 联系电话 创建市政公用工程安全文明施工标准化工地概况： 设区市市政工程施工安全主管部门或委托单位意见： 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日 附件二: 浙江省市政公用工程安全文明施工 标准化工地参选工程申报表 工程名称 申报单位 （盖章） 申报日期 浙江省市政行业协会制 填 表 说 明 1、本表由主承建单位填写。 企业名称应为全称并加盖公章，专业类别按资质标准分类填写；工程名称应写全称。 主承建单位在报送参选表时，须同时提供： （一）参选工程申请表一式二份； (二）工程中标通知书、施工合同和施工许可证 （三）《创建浙江省市政公用工程安全文明施工标准化工地专项方案》一份。方案内容必须包括申报项目建设的所有工地的内容（即含总包、分包及业主单独发包的本项目施工单位创建标准化工地的举措）。 参选工程申报单位情况 主承建单位 企业名称 （公章） 专业类别 资质等级 电 话 法定代表人 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 企业名称 （公章） 专业类别 资质等级 电 话 法定代表人 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 参 建 单 位 企业名称 （公章） 专业类别 资质等级 电 话 法定代表人 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 企业名称 （公章） 专业类别 资质等级 电 话 法定代表人 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 企业名称 （公章） 专业类别 资质等级 电 话 法定代表人 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 监理 单位名称 （公章） 资质等级 电话 项目总监 地 址 邮 编 业主 单位名称 （公章） 电 话 地 址 邮 编 参 选 工 程 概 况 工程名称(全称) 工程地点（附地图） 工程造价（万元） 开工时间 计划竣工验收时间 申 报 理 由 注：可另加附页 设区市市政工程安全主管部门或委托单位意见： (公章) 年 月 日 省市政行业协会意见： (公章) 年 月 日 附件三： 浙江省市政公用工程安全文明施工标准化工地参选工程名单汇总表 填报单位（公章）： 填报人： 联系电话： 序号 工程名称 申报单位 工 程 造 价(万元) 开工 日期 计划验收 日 期 联系人 联系电话 领证情况 填报日期： 年 月 日 附件四： 浙江省市政公用工程安全文明施工评价记录表（第 次评价） 工程名称 工程地点 工程性质 工程造价（万元） 开工时间 计划竣工时间 形象进度 评价内容 评价情况 市场行为 规章制度 执行情况 安全生产 状 况 文明施工 状 况 综合评价 意 见 处 理 意 见 结 果 反 馈 评 价 单位和 人 员 年 月 日 注：可另加页 附件五： 浙江省市政公用工程安全文明施工 标准化工地申报表 工程名称 申报单位 （盖章） 申报日期 浙江省市政行业协会制 填 表 说 明 1、本表由主承建单位填写。