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现代医院管理新进展 方鹏骞 教授 医药卫生管理学院 内容体系 医院战略管理 职业医院管理者 医院知识管理 临床路径医疗市场 医院人事代理制度 “快乐医疗” 医院补救服务 医院战略管理 战略管理理论之一 领导者应该是一个战略思维家，一个梦想家。他们知道自己要变成什么样，他们的机构要变成什么样。他们注视着假设，理解系统之间的关系，创造方案和计算胜率。他们预测外部技术和人口统计的变化，他们具有前瞻性的战略思维。 图示： 战略管理是一种思维方式，这种思维方式提倡医院的领导和员工一起行动，领导要求员工也将自己当作领导者。全体一起进行战略思考，让全员参与预测医院的前景。 为了战略管理的成功，每一个人都应被鼓励做领导，每一个人都应该被鼓励思考战略性的问题。 实战引导：一个成功的战略领导者应该思考的问题 发动员工思考和向员工传达令人兴奋的未来蓝图 在实施战略管理过程时使各个层次的人参与进来 管理“明天”而不是“今天”，确保机构的未来而不是目前的经营 对周围保持好奇的管理，了解员工和他们的问题 允许员工犯错误，在服务和管理过程的革新中，需要给人们机会，虽然这样可能导致失败，但不去尝试却是一点成功机会都没有 在机构内部建立领导阶层，鼓励其他人去关心管理方针，机构人事制度及激励制度 组织内的其他人不是“被动的执行管理”，要信任他们能够作出更好的微型决策 要认识到自己是整个战略管理中的一环，而不是凌驾于他人之上的 为将来的发展给予充分的时间 以生动形象的例子而不是枯燥的理论来引导员工 尽可能授权员工去解决相关的问题 战略管理理论之二 战略管理是一种系统分析方法 医院战略分析的四过程 S:Situation=What background T:Target=What aim A:Action=What done and how done R:Result=What effect? 战略管理理论之三 医院战略管理是个抉择过程 医院战略管理过程图示： 方向性战略：医院收集大量信息，作出抉择，确定任务、前景、价值观和目标。 适应性战略：具体说明执行指导战略的方法 市场进入战略：通过获得许可或资本投资进入市场，如医院间的收购。或与市场内其他医院合作、组建医院完整的科室、健全医院服务网络、增开门诊等完成市场进入。 定位战略：包括费用或服务项目区别的战略定位 案例：雁塔区中医院“外嫁”中美 “同济”寻亲 2000年起，以治疗肾病的“自然免疫平衡疗法”和治疗糖尿病的“糖尿病”两把利刃明闻江湖的中美集团，以兼并、收购、合作等多种方式先后在株洲、珠海、南京等6地建立同济医院，在河北沧州还建立了自己的制药基地。由于发展迅猛，不但名列全国民营医院前十名，被称为“由蚂蚁到大象的巨变”，而且在肾病等专科领域呈领先状态。2000年，中美集团的眼光盯上了辐射西北的西安。在余下的2年里，李洪洁先后走访了300多家本地医院，雁塔区中医院最终成为合适对象。 “雁塔”变局 在谈到为什么选择同济进行合作时，雁塔区中医院的党委书记张明说到，虽然从不少指标上讲，雁塔区中医院在全市13所区级中医院中仍属前列，但从发展的眼光看，却是难以为继的。 首先是大型与超小诊所的挤压，使得区级医院备受“夹缝求生”之苦。前者诸如第一附属医院，西京医院、唐都医院、省医院这些目前的巨无霸，已经占领了医疗市场的大半江山；后者如不计其数的私人诊所，在常见病及基础医疗领域的作为，又使得区级医院顿无市场。其次，官办性质也使得本已步履沉重的区级医院-----“洗心革面”的本钱，加之不会再有大的政府投入，设备老旧、人员待遇难以提高、患者住院率下降都成了难解的死结。 此时，“不求所有，但求所在；不求所属，但求所为”的思路渐渐清晰，一个大胆的计划开始酝酿。 承包协议备受关注的承包经营协议书之中，主要条款大致有三。 一是两权分离后的雁塔区中医院更名为北京同济医院集团西安同济医院，承包期为20年（2002年6月1日至2020年5月31日）。 二是承包方先期投入200万元作为启动资金，并保证每年注入15万元，以改善基础设施和职工福利。 三是对国有资产的保护性条款，即承包经营后的医院性质为“国有民营”，原有资产的所有权为国有，承包方有使用和经营管理权，但不得做担保、抵押和作价还债等。 对如上约定，签约双方雁塔区卫生局和北京燕郊同济医院均无异议，而就在----权分离确定的几天之内，民营资本马上显出了非同寻常的能耐。6月24日，本报记者到访的整个下午，一楼大厅里装修的声响不绝于耳，而大厅外临时门诊处的员工，就在烈日与吵闹中坚守了一个下午。 模样初现 对于未来，中美集团与雁