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醫療品質管理委員會簡介 組織架構 執掌 審定全院性品質指標、疾病、檢驗、住院、用藥、手術及侵入性檢查等審查作業。 跟催並定期彙整全院性、各部門醫療品質指標監測結果。 審定各項醫療服務品質的具體改善措施。 研擬並推動全院醫療服務品質的具體改善措施。 推動院內各類人員之醫療品質管理教育 彙整各委員會之醫療品質管理成效。 醫療品質指標作業 1.醫療品質指標整合 1.1醫療品質指標整合 1.2醫療品質指標整合 2.推動組織架構—品質指標推動小組 3.品質指標提報型式 3.品質指標小組組織架構之轉折 91年7月以前 ----以資料提報正確性之功能為考量 91年7月以後 ----以指標檢討改善之效能為考量 執行工具~資訊化1.資料收集2.資料回饋 醫療品質改善專案 具體成效專案 降低門診針劑執行率 降低門診抗生素執行率 14天非計劃性再返診原因分析專案(未有具體成效) 手術抗生素改善成效(以剖腹產為例) 協助品管項目 ICU會診監測 急診各項品管分析作業 健保自主管理分析業務 臨床路徑之藥物差異性分析 藥物使用適當性分析 滿意度調查與問題解決 品管教育活動 門診抗生素執行率改善成效 門診針劑執行率改善成效 手術抗生素使用改善成效--以剖腹產為例 手術抗生素使用改善成效--以剖腹產為例 整體評論與未來展望 值得他人學習之處 不侷限於『指標』的迷思，而忽略品