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民 办 教 育 办 学 机 构
年 度 检 查 报 告 书
( 年度)
单位名称 (盖 章)
登记证号
报告日期 年 月 日
张 家 港 市 教 育 局
填 表 说 明
本报告务必填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。使用5号字打印,填写不下,可适当缩小字体。
表中选择项,请在“□”中打“√”或涂黑“■”。
表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写。
本报告书要求签名之处,应当由本人用钢笔或签字笔签署,代签或复印无效。
本报告书一式2份,必须经法定代表人(单位负责人)本人签字,同时加盖本单位印章,方为有效。
基本情况
单位名称
发证日期
单位地址
邮政编码
住所来源
□ 自有 □ 个人或组织无偿提供 □ 租赁(租赁到期日: 年 月)
联系电话
①
②
传真
电子信箱
单位网址
网站名称
法定代表人(单位负责人)
从业
人员数
专职: 人
执业许可
证号
兼职: 人
单位性质
□ 法 人 □ 合 伙 □ 个 体
开办资金
万元人民币
开户银行
开户帐号
业务主管
单位
电 话
内设机构
名 称
教学场所及教学仪器、设备情况
自有校园
面 积
(亩)
自有校舍
建筑面积
m2
租用校园
面 积
(亩)
租用校舍
建筑面积
m2
权属
单位
学校固定
资 产
万元
教学仪器
设 备
万元
标 准
教 室
间
电 脑
台
图 书
册
语 音
座
本年度变更登记事项
变更事项
变更前情况
变更后情况
批准时间
□ 单位名称
年 月 日
□ 住所
年 月 日
法定代表人
(单位负责人)
年 月 日
□ 开办资金
年 月 日
□ 宗旨和业务范围
年 月 日
本年度章程是否修改
□是 □否
修改后是否核准
□是□否
核准时间
年 月 日
本年度内设机构增减情况
增 减 情 况
机 构 名 称
负 责 人
备案时间
□ 增加 □ 减少
年 月 日
□ 增加 □ 减少
年 月 日
□ 增加 □ 减少
年 月 日
□ 增加 □ 减少
年 月 日
□ 增加 □ 减少
年 月 日
本年度开展公益活动情况
活 动 名 称
参加人次
时 间
社会效益
本年度教育培训基本情况
序
号
班 级 名 称
年 培 训 量( 人次 )
计算
机类
外语
类
艺术
类
管理
类
助学
类
其 他
合 计
合 计
六、本年度经费收支与执行法律法规情况
经 费
收 支
使 用
情 况
年教育经费投入
万 元
年学费收入
万 元
年学费支出
万 元
年经费结余
万 元
年度有无违反国家法律、法规和有关社会办学政策的行为,受到何种处罚,有无改进
民办教育机构管理人员及专兼职教师登记表
姓名
性别
年龄
职称
原工作单位
专职或兼职
现任职务或所教专业
联系电话
民办教育机构综合情况汇总表
机构名称
设立时间
审批机关
法 人
联系电话
(含手机、小灵通)
网 址
年培训人数
专职教师数
兼 职
教师数
年培训收入
(万元)
固定资产
(万元)
校园面积
(亩)
校舍面积
(平方米)
工作报告
(请填写本年度遵守法律法规和国家政策情况、履行登记手续情况、人员和机构变动情况、财务管理情况、按照章程开展活动情况等。举办过面向社会的研讨会、论坛的还应当填写研讨会、论坛等活动情况。)
(本页可复制)
法定代表人(单位负责人)声明
谨此确认,本报告书所填内容真实有效。
法定代表人(单位负责人)签字:
年 月 日
年检审查意见
业 务 主 管 部 门 审 核 意 见
初 审 意 见
审 核 意 见
领 导 审 定
初审人:
年 月 日
负责人:
年 月 日
(印鉴)
年 月 日
备
注
送 达 记 录
呈 报 人
联系电话
收 件 人
签收日期
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