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遺産分割協議書
○ ○ 家
遺産分割協議書
最後の住所 東京都○○区○丁目○番○号
最後の本籍 東京都○○区○丁目○番○号
被相続人○○○○(平成○○年○月○○日死亡)の遺産については、同人の相続人全員において分割協議を行った結果、各相続人がそれぞれ次の通り遺産を分割し、債務を負担することに決定した。
記
相続人○○○○が取得する財産
(1)土地
①
所在
東京都○○区
地番
○○番○
地目
宅地
地積
○○㎡
持分
○分の○
②
所在
東京都○○区
地番
○○番○
地目
雑種地
地積
○○㎡
(2) 有価証券
①
証券投資信託/○○銀行 ○○支店
○○オープン
○○○○○口
②
証券投資信託/○○銀行 ○○支店
○○○○?ファンド
○○口
(3) その他財産
①
未収入金 / ㈱○○○○
○○月分 役員報酬
○○○○円
②
未収入金 / ○○税務署
準確定申告還付金
○○○○円
③
家庭用財産一式
○○○○円
相続人○○○○が取得する財産
(1)土地
①
所在
東京都○○区
地番
○○番○
地目
宅地
地積
○○㎡
持分
○分の○
(2) 取引相場のない株式
①
株式会社○○ 株式
○○○○株
(3) 預貯金
①
○○銀行/○○支店
普通預金 ○○○○○○
○○○○○○○○円
②
○○銀行/○○支店
当座預金 ○○○○○○
○○○○○○円
(4) 手許現金
①
○○銀行/○○支店
○○年○○月○○日 引出分
○○○○○○円
相続人○○○○は以下の債務?葬式費用を負担する。
①
未払金 / ○○○○○○
訪問介護代○○月分
○○○○円
②
未払金 / ○○クリニック
診療一部負担金
○○○○○○円
③
公租公課 / ○○税務署
平成○○年分所得税
○○○○○○円
④
葬式費用
○○○○○○円
以上の通り、相続人全員による遺産分割の協議が成立したのでこれを証する為に本書を作成し、各自署名押印する。
なお、その後新たに相続財産及び債務が発見された場合には、相続人全員で別途協議して決めるものとする。
平成 年 月 日
住所
東京都○○区○○○○
相続人
○○ ○○
住所
東京都○○区○○○○
相続人
○○ ○○
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