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土地平整分部(子分部)工程质量验收记录
工程名称
梨树县农村土地整治重大工程项目
项目规模
施工单位
长春华星建筑有限责任公司
技术部门负责人
质量部门负责人
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
表土剥离
1
2
客土覆盖
1
3
田块土方平整
1
4
耕作层土方回填
1
质量控制资料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收
验
收
单
位
分包单位
项目负责人: 年 月 日
施工单位
项目经理: 年 月 日
项目承担单位
项目负责人: 年 月 日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责人) 年 月 日
A7 工程质量报验表
编号JYZB2012-63
工程名称
梨树县农村土地整治重大工程项目
日期
年 月 日
致:_吉林建院工程建设监理咨询有限公司__(监理单位):
现我方已完成_ 部位的 工程,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。
附件:
1.□ 质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验) ____页2.□ 隐蔽工程检查记录表 ____页
3.□ 施工试验记录 ____页
4.□ 工序(单元工程)工程质量检验记录 ____页
5.□ ____页
承包单位名称: 负责人(签字):
审查意见:
审查结论: □合格 □不合格
监理单位名称: (总)监理工程师(签字): 审查日期:
注:1、本表由承包单位填报,项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份
2、单位工程报验时由总监理工程师签字。
表A07(1) 中间工程报验审核表
编号:JYZB2012-63
工程名称
梨树县农村土地整治重大工程项目
日期
年 月 日
致:吉林建院工程建设监理咨询有限公司 (监理单位)
梨树县农村土地整治重大工程项目领导小组办公室(项目承担单位)
我单位已完成了 工程工作,现报上该工程(单元或阶段性)报验申请表,请予以审查和验收。
附件:1.报验申请表
2.隐蔽工程检查记录
3.施工检查记录
承包单位名称: 负责人(签字):
项目监理机构审查意见:
监理工程师:
总监理工程师:
日 期:
注:本表由承包单位填报,项目组织单位、项目承担单位、监理单位、承包单位、各存一份
\
表A15
分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单
工程名称:梨树县农村土地整治重大工程项目 编号:JYZB2012—63
致:吉林建院工程建设监理咨询有限公司 (监理公司)
我方施工的 工程已完成施工,按有关规范、验收标准进行了自检,质量验收合格,请查验。
附件:1.质量保证资料汇总表 页
2.隐蔽工程检查记录 页
3.检验批质量验收记录 页
4.分项工程质量验收记录 页
5.分部(子分部)工程质量验收记录 页
6.单位(子单位)工程质量竣工验收记录 页
承包单位(章)
项 目 经 理 :_________
日 期:
查验意见:
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