课件：抗生素的合理应用医学.ppt

* Dep. of Emergency Medicine * 新大环内酯类抗生素 与红霉素相比，其抗菌谱没有明显扩大，但因药代动力学改善而使副作用减少。 细胞及组织穿透力强，组织中的浓度高于血药浓度，细胞内浓度高于细胞外，适用于支原体、衣原体、军团菌等在细胞内繁殖的病原体。 * Dep. of Emergency Medicine * 新大环内酯类抗生素 某些新大环内酯类药物对导致社区获得性肺炎的常见革兰阴性菌——流感嗜血杆菌有较好的抗菌活性，故目前多认为可作为治疗社区获得性肺炎的第一选择。 与β-内酰胺酶类药物相比，大环内酯类抗生素对导致社区获得性肺炎常见的支原体、衣原体也有很好的抗菌活性。 * Dep. of Emergency Medicine * 新大环内酯类抗生素 大环内酯类药物亦可用来治疗由弓形体、肺孢子虫、非结核分支杆菌等条件致病菌引起的感染。 大环内酯类药物的其它作用引人瞩目。 对肺纤维化有抑制作用； 对支气管哮喘有一定的治疗作用； 对细菌生物被膜有抑制与破坏作用； 对弥漫性泛细支气管炎有特殊的治疗作用。 * Dep. of Emergency Medicine * 林可霉素和克林霉素的特点 抗菌谱：主要对需氧革兰阳性菌及厌氧菌有较强抗菌活性，此外对支原体和沙眼衣原体亦有一定作用。 体内分布广。 主要在肝内代谢，经胆汁和粪便排泄。 不良反应以胃肠道反应为主，大多表