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针药结合治疗慢性胃炎80例 中医研究2010年11月第23卷第11期TCMResNovember2010Vo1.23No.11 文章编号:1001—6910(2010)11—0074—02 针药结合治疗慢性胃炎8O例 张保东,张杰昌,王淑荣,袁淑玲 (临泽县人民医院中医科,甘肃临泽734200) 关键词:慢性胃炎/治疗针药疗法 中图分类号:R573.3文献标志码:B 慢性胃炎是以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主 要病理变化的常见病,其发病原因与免疫因素或幽 门括约肌舒缩功能紊乱及胆汁反流有关.急性胃炎 反复发作,可以发展为慢性胃炎,以浅表性胃炎多 见;浅表性胃炎可以转变成萎缩性胃炎或与萎缩性 胃炎并存,其萎缩性改变,肠上皮化生和非典型性增 生等病理改变可以恶变,有人称为癌前病变,因而引 起人们的广泛重视.本病发病率随年龄的增大而增 加.据统计,青年人发病率为20%,而60岁以上的 老年人则为52%～80%.2008—03—2010—04,笔 者采用针药结合治疗慢性胃炎40例,取得较好疗 效,总结报道如下. 1一般资料 选择本院住院的中医科慢性胃炎患者80例,随 机分为治疗组和对照组.治疗组40例,男22例,女 18例;年龄平均(46.50±9.60)岁;病程平均 (9,50±4.40)年;伴胃黏膜异型增生5例,胃黏膜 上皮肠腺化生7例.对照组40例,男30例,女l0 例;年龄平均(45.60±9.30)岁;病程平均(10.31± 4.72)年;伴胃黏膜异型增生5例,胃黏膜上皮肠腺 化生9例.两组患者一般资料对比,差别无统计学 意义(Pgt;0.05),具有可比性. 2诊断标准 按照2004年中国中西医结合学会消化系统疾 病专业委员会拟订的《慢性胃炎的中西医结合诊治 方案(草案)》.临床表现为胃脘胀满隐痛,脘痛 连胁,反复发作,身倦乏力,伴口干,咽燥,纳差等,并 经纤维胃镜检查证实为慢性胃炎. 3治疗方法 两组治疗期间均辅以心理调节,并嘱患者忌生 冷,油腻及刺激性食物.对照组口服奥美拉唑肠溶 片(由吉林省东北亚药业股份有限公司生产), 20mg/次,1次/d;胶体果胶铋胶囊(由大同市维敏 制药有限责任公司生产),200mg/次,3次/d.治疗 组采用针药结合的方法治疗.①针灸治疗.主穴: - 针灸经络? 中脘,内关,公孙,足三里.加减:脾胃虚寒者,加神 阙,气海,脾俞,胃俞;胃阴不足者,加胃俞,太溪,三阴 交.方法:常规消毒,针刺局部得气,每次留针 30rain,脾胃虚寒者加用灸法.②中药治疗.药物 组成:党参30g,白术20g,茯苓15g,半夏10g,佛 手10g,枳壳30g,石菖蒲10g,瓦楞子30g,麦芽 30g,白芍30g,甘草10g.加减:胃脘痛者,加延胡 索,丹参,香附;胃阴不足者,加生地黄,石斛;脾阳不 振者,加附子,干姜,细辛.1d1剂,水煎2次,取汁 500mL,分3次口服. 两组均以1个月为1个疗程,3个疗程后判定 疗效. 4疗效判定标准 参照文献[1]标准.显效:I临床症状消失,胃镜 所见及黏膜组织学改变基本恢复正常.有效:临床 症状基本消失或减轻,胃镜所见及黏膜组织学改变 减轻或病变范围缩小.无效:临床症状稍有减轻或 减轻不明显,胃镜所见及黏膜组织学改变不减.显 效及有效者均有胃黏膜固有腺体萎缩逆转. 5统计学方法 采用SPSS17.0统计分析软件处理.计量资料 数据以均数()±标准差(s)表示,组间比较采用 t检验;计数资料采用X检验;等级资料采用Ridit 分析. 6结果 两组对比,经Ridit分析,M=2.16,Plt;0.05,差 别有统计学意义. 表1两组疗效对比 型墼里塾查墼塾壹墼空 治疗组401521490.0 型鉴丝!!!!!!: 7病案举例 患者,男,54岁,2008—10—13初诊.自诉胃脘 胀满不适5个月,伴有胁肋隐痛,嗳气,饮食量少,情 绪抑郁,睡眠差.症见:胃脘隐痛,喜嗳喜按,食后胀 闷痞满,纳差食少,面色萎黄,神疲乏力,便溏或腹 泻,舌质淡红,苔薄白,脉细.胃镜及病理诊断示:萎 缩性胃炎,胃体部中度萎缩伴轻度肠上皮化生.西 中医研究2010年11月第23卷第11期TCMRes.November2010Vo1.23No11?75? 医诊断:慢性萎缩性胃炎.中医诊断:胃脘痛,证属 脾胃虚弱.针刺治疗取穴:神阙,气海,脾俞,胃俞, 中脘,内关,公孙,足三里.并采用灸法,10d为1个 疗程,共治疗3个疗程.同时给予口服上方中药治 疗,患者服用10剂后症状缓解,予以心理疏导,增强 治疗信心,嘱其继续服药治疗.上方续服30余剂, 患者饮食如常,无明显自觉症状.胃镜复查示:胃黏 膜萎缩病变消失,腺体增多,肠上皮化消失.嘱其坚 持服用上方以巩固疗效,随访至今未见复发. 8讨论 慢性胃炎的临床症状主