中国医学科学院医学与健康科技创新工程健康长寿先导专项（青年奖掖....docxVIP

中国医学科学院医学与健康科技创新工程 健康长寿先导专项（青年奖掖项目） 任务申报书 任务名称： 承担单位：（公章） 任务负责人：（签字） 项目执行期限：2018年01月至2020年12月 填报日期： 年 月 中国医学科学院制 二〇一八年 填写说明 一、任务申报书由承担单位组织填写，编写人员应客观、真实地填报有关数据，尊重他人知识产权，遵守国家有关知识产权法规。 二、对于伪造、篡改科学数据，抄袭他人著作、论文或者剽窃他人科研成果等科研不端行为，一经查实，将记入信用记录。 三、纸面不敷，可另加页。不得改变本申报书中表格格式和结构，带有…标记的表格可根据需要增加相应行数。 四、正文请用小4号宋体、1.5倍行距，双面打印，简单装订。 PAGE PAGE 9 基本信息 任务名称 预期成果类型 □重大产品 □关键技术 ￡疾病防治指南（标准、临床路径、指南等） □论文 ￡专利 拟申请经费（万元） 任务 承担 单位 信息 单位名称 通讯地址 邮政编码 联系人 联系人电话 电子信箱 传真号码 任务 负责人 信息 姓名 性别 出生日期 从事专业 专业技术职务 最高学位 证件类型 证件号码 固定电话 移动电话 传真号码 电子信箱 合作 国家(地区)机构 信息 序号 合作国家 合作机构 联系人姓名/邮箱 … 主要参与人员（不包括任务负责人，限在编人员和博士后） 序号 姓名 性别 出生年月 职称 人员类别 学位 所在单位 电话 证件号码 每年工作时间（月） 签字 ... 总人数 高级 中级 初级 博士后 注：人员类别是指：研究人员、技术人员和博士后。 任务摘要 简要说明任务立项的必要性、研究目标、技术方案、预期成果、相关基础条件等（限800字以内）。 立项的必要性 阐述立项的必要性以及国内外开展研究及进展情况（限1500字以内）。 任务目标 （一）拟解决的关键科学问题或关键技术，任务总体目标、考核指标及测评方式/方法（限600字以内，应有量化指标，可考核，可比较，可追溯）。 （二）年度目标、考核指标和时间节点。 年度 年度目标 年度考核指标 重要任务的时间节点 2018 2019 2020 研究内容及技术方案 围绕科学问题阐述主要研究内容（限1000字以内）。 （二）拟采取的研究方法、技术路线及其可行性分析（技术路线可以图表形式显示，限1500字以内）。 预期取得的重大成果及其意义 （一）项目成果的呈现形式及描述（限200字以内）。 预期成果的创新性（限200字以内）。 （三）项目成果的预期经济、社会效益（限200字以内）。 基础条件和优势 简述前期基础及取得的成果等（限1000字以内）。 任务负责人研究背景 简述任务负责人研究简介（限500字以内，附5篇代表性论文目录）。 任务概算方案 年份 2018年度经费（万元） 2019年度经费（万元） 2020年度经费（万元） 总计（万元） 研究经费总计 1.材料费 2.测试化验加工费 3.差旅费 4.会议费 5.国际合作与交流费 6.出版/文献/信息传播/知识产权事务费 7.劳务费 8.专家咨询费 9.其他 审核意见 承担单位学术委员会推荐意见 学术委员会负责人签章： 年 月 日 （二）承担单位审核意见及承诺 已对申请人的资格和申报书内容的真实性进行了审核。申请如获资助，我单位保证对研究计划所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，严格遵守国家和中国医学科学院有关规定，督促任务负责人和项目组成员按照规定及时报送有关材料。 单位公章： 法定代表人签章： 年 月 日 声明 本任务负责人承诺：任务申报书所有信息真实准确，所有承诺诚信可靠。如有失实，愿意承担相关责任。 任务负责人签字： 年 月 日 其它 单位人事部门出具的项目参与人员在职证明（见附件） 医学伦理和实验室生物安全审查意见（如涉及） 遵守科研诚信、医学伦理、实验室生物安全、实验动物伦理及福利和人类遗传资源审批等管理规定的承诺书 任务负责人5篇代表性论文的封面、目录、正文（包含标题和姓名页）、封底复印件 近五年承担在研国家科技项目任务书研