抗炎-医药大学堂.PPT

第二节 中成药参附注射液（汤） 主要药理作用： 8.增强肠运动功能 本品对肠道平滑肌有兴奋作用，使空肠收缩频率及收缩幅度加大，还能促进麻醉术后肠蠕动和肠道内容物推进。 9.缓解气管平滑肌痉挛 本品所含去甲乌药碱是β受体激动剂，能缓解气管平滑肌痉挛。 10.促进骨髓造血功能 本品能激活骨髓造血功能，升高血红蛋白及网织红细胞值。降低环磷酰胺对骨髓的抑制作用，减少白细胞及血小板下降程度。 11.提高机体免疫功能 本品能促进巨噬细胞吞噬功能，提高血清补体含量，提高淋巴细胞转化率，促进脾脏抗体形成。 第二节 中成药参附注射液（汤） 临床应用： A.各型休克（心源性、感染性、失血性休克以及多系统脏器衰竭） B.冠心病、心肌梗死、心肌炎急性发作伴心律失常或心功能不全 C.急性多发损伤（脑、胸、腹以及骨外创伤）等 。 小结 一、温里药大多具有强心、扩张血管、改善循环、抗休克、促进胃肠运动、镇痛和抗炎等药理作用，其主要药效物质基础为生物碱和挥发油。 二、附子有抗炎和镇痛作用，乌头碱是其主要的药效物质基础。 三、干姜中挥发油是其主要的药效物质基础；扩张血管、抗血栓作用是其治疗冠心病的药理学基础，挥发油和姜辣素是其主要的药效物质基础。 四、肉桂的强心作用与促进交感神经末梢释放儿茶酚胺（CA）有关，以桂皮醛、桂皮酸为代表的挥发油是其主要的药效物质基础。 思考题 1．与温里药“温中散寒”相关的药理作用有哪些？ 2．与温里药“温肾回阳”相关的药理作用有哪些？ 3．简述附子回阳救逆的有效成分及药理学依据。 3．附子对心血管系统有哪些作用？其作用机理和有效成分如何？ 4．附子抗炎症作用表现如何？目前认为其作用机理如何？说明其实验依据。 5. 附子理中丸的临床应用 是什么？ 第一节 单味药附子 临床应用： 1.心血管系统疾病 以附子为主的复方制剂（如四逆汤、参附汤等）常用于治疗慢性心功能不全、缓慢型心律失常、休克等。 2.消化系统疾病 以附子为主的复方制剂（如附子理中丸等）常用于治疗消化不良、胃肠道的急慢性炎症、溃疡等。 3.关节炎 以附子为主的复方（如甘草附子汤等）常用于治疗风湿性关节炎、关节痛、神经痛、腰腿痛、头痛等 第一节 单味药附子 研究表明，阴虚证表现为交感神经-β受体-cAMP功能偏亢；阳虚证表现为副交感神经-M受体-cGMP系统功能偏亢。 附子可使阳虚证模型动物M受体数量减少， cGMP系统反应性降低，使之趋于正常。 对阴虚证模型动物，附子可使β受体数量增多，cAMP系统的反应性进一步升高。 附子可使阴虚证进一步恶化，而阳虚证得到改善。 第一节 单味药附子 不良反应： a.人口服乌头碱0.2mg即可引致中毒，其致死量为3～4mg。 b.乌头碱的常见中毒症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花，口舌、四肢及全身发麻，畏寒。严重者出现躁动，瞳孔散大，视觉模糊，呼吸困难，手足抽搐，大小便失禁，体温及血压下降等。 第一节 单味药干姜 来源：姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的干燥根茎。主要分布于四川、湖北、广东、广西、福建、贵州等地。 生姜 第一节 单味药干姜 化学成分： 挥发油： 姜烯、姜醇 辣味成分：姜辣素、姜烯酮、 姜酮、姜酚 功 效：温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。 第二节.代表药物干姜 干姜药理作用 主要涉及以下几方面： 对消化系统影响 抗炎作用 对心血管系统影响 镇痛作用 抗血栓 抗病原微生物 抗缺氧 第一节 单味药干姜 主要药理作用： 1）对消化系统的影响 干姜水煎液给大鼠灌服，对应激性溃疡、醋酸诱发胃溃疡、幽门结扎性胃溃疡均有明显抑制作用。干姜浸膏对Ach、组胺、BaCL2所致豚鼠离体肠管痉挛有抑制作用。干姜所含姜酮、姜烯具有镇吐作用。干姜所含芳香性挥发油对消化道有轻度的刺激作用，可使肠张力、节律及蠕动增强，从而促进胃肠的消化机能干姜还可增强唾液的分泌，加强对淀粉的消化力。 第二节.代表药物干姜 主要药理作用： 2）对心血管系统影响 a.干姜所含姜酚和姜烯酮可使离体豚鼠心房自主运动增强，表现出强心作用。 b.姜酚和姜烯酚可使血管扩张，促进血液循环，增加器官血流量。为干姜回阳通脉功效提供了现代药理学依据。 第一节 单味药干姜 主要药理作用： 3）抗炎作用 干姜的水、醚提取物都有明显的抗炎作用。干姜可促进肾上腺皮质功能而发挥抗炎作用。姜烯酮可明显抑制组胺和醋酸所致小鼠毛细血管通透性增加，抑制肉芽增生，减轻幼年大鼠胸腺重量，并使肾上腺重量增加。 第一节 单味药干姜 主要药理作用： 4）镇痛作用 干姜醚提