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社会保险经办管理实务 吕传信 社会保险的功能 保障基本生活---安全网 当代社会保险功能定位 民生的重要内容 当代社会保险功能定位 和谐的重要方面 当代社会保险功能定位 市场经济的重要支柱 现代企业制度 市场体系 收入分配 宏观调控 社会保障——稳定机制 当代社会保险功能定位 反危机的重要措施 当代社会保险功能定位 应对人口老龄化重要手段：超过一个俄罗斯、 二个英吉利、 三个西班牙、四个加拿大 社会保险登记 社会保险费征缴 个人账户管理 社会保险关系转移接续 社会保险待遇审核 基金财务管理 社会保险稽核 社会化管理服务 社会保险统计 社会保险档案管理 概述 政策流 资金流 人员流 概述 社会保险经办的基本特性 “记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生” 一、 社会保险登记 （一）开户登记 （二）变更登记 （三）注销登记 二、 社会保险费征缴 （一）核定缴费基数 （二）缴费结算 （三）追缴清理欠费 三、个人账户管理 （一）基本养老保险个人账户管理 建立账户 ： 本人缴费工资的8%记账，3%为做实部分 退休人员个人账户金支付记录 逐步做实养老保险个人账户 定期发放个人账户对账单 三、个人账户管理 （二）基本医疗保险个人账户管理 按月给参保缴费人员分配账户金和按规定计息 退休人员的个人账户金由单位缴费 个人账户金所有权和支配权归个人所有 主要是用于门诊医疗和定点药店购药 四、 社会保险关系转移接续 （一）基本养老保险关系转移接续 1、参保人员终止缴费离开就业地，就业地经办机构须开具《参保缴费凭证》。 2、在新的就业地建立基本养老保险关系后，向新社保机构提出转移接续申请 3、新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请 4、原基本养老保险关系所在地15个工作日内，办理完成转移接续的各项手续 5、新参保地经办机构收到参保人员在15个工作日内办结有关手续 四、 社会保险关系转移接续 （二）失业保险关系转移接续 1、参保单位成建制跨统筹地区转移 转出地经办机构出具《参保单位失业保险关系转迁证明》 2、职工个人跨统筹地区转换工作的 转出地经办机构出具《参保人员失业保险关系转迁证明》 3、领取失业保险金的失业人员跨统筹地区流动的 按规定继续支付失业保险待遇 4、失业人员跨省或省内跨统筹地区转迁的 划转部分失业保险待遇 四、 社会保险关系转移接续? （三）基本医疗保险关系转移接续 1、就业地医保经办机构负责 2、就业地医保经办机构 3、参加城镇基本医疗保险人员跨统筹地区流动就业 4、跨统筹地区流动就业人员原就业地经办机构为通知人员办理转移关系，个人医疗保险账户原则上随医保关系转移划转 四、 社会保险关系转移接续 （四）生育保险关系转移接续 生育保险不办理关系转移接续 特殊情况时应办理 五 社会保险待遇审核 （一）养老保险待遇审核 1、审核退休人员的基本养老金 2、审核一次性养老保险待遇 3、审核供养直系亲属待遇 五 社会保险待遇审核 （二）基本医疗保险待遇审核 1、在规定的定点医院、定点药店就医或购药，符合“三个目录” 2、由基本医疗保险基金按规定支付医疗费 3、“按总额预付”、“按项目付费”、“按病种付费”和“按单元付费”四种方式。 五 社会保险待遇审核 （三）失业保险待遇审核 1、按月支付给失业人员的基本生活费用 2、按照一定比例支付给医疗补助费 3、领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助费和供养亲属的抚恤费 4、支付给农民合同制工人的一次性生活补助金 五 社会保险待遇审核 （四）工伤保险待遇审核 1、符合工伤保险医疗诊疗项目、药品目录、住院服务标准的全部费用 2、伤残补偿待遇审核支付，包括一次性伤残补助金、按月支付的伤残津贴和生活护理费 3、一次性工亡补助金、丧葬补助