胃癌腹膜转移的防治策略.pptxVIP

 胃癌腹膜转移的防治策略; 全球发病率第5位，全球死亡率第3位 全球每年952,000新发病例，723, 000死 亡病例，5年生存率 ?20% 中国发病率第2位，中国死亡率第3位 全球47％的新发病例数在我国 ;中国胃癌患者的特点; 胃癌根治术后复发转移情况; 胃癌根治术后复发模式; 发生率高 术前或术中被诊断有腹膜转移病例近20% 根治性切除手术后，发生腹膜转移病例超过50% ; 胃癌腹膜转移的发病机制;腹膜间皮细胞层对阻隔癌细胞腹膜粘附定植具有重要作用;胃癌腹膜转移的诊断; 难治性腹水;血清肿瘤标志物检测;血清肿瘤标志物联合PET-CT;;细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC); 细胞减灭术(CRS)——切除肉眼可见癌组织 术中腹腔温热灌注化疗(HIPEC)——细胞学减灭; GYMSSA临床研究;严重术后并发症：腹腔脓肿、吻合口瘘、肠梗阻 并发症发生率：27-56%，围手术期死亡率：0-11% 疗效不肯定，延长2~12个月的生存期 无高级别的循证医学证据（研究设计不合理）; 胃癌腹膜转移的预