胸痛中心及不同来院方式患者接诊流程.pptxVIP

胸痛患者的 接诊流程 主讲人：XX 胸痛 胸痛中心 接诊流程 01 02 03 Part One 胸痛 XX医院—急诊科 概述 临床表现 诊断 病因及常见疾病 检查 03 02 01 04 05 概述 胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3%～5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5～1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率2.5～18/10万人，食管破裂发病率是12.5/10万人。 如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。 类别 疾病 临表 特点 心血管系统 稳定性心绞痛 胸骨后压榨感、烧灼感，可放射至前部、颈部、下颌 诱发因素：体力活动、精神紧张 不稳定性心绞痛 症状同上，但持续时间较长，且疼痛更严重 休息时或轻体力活动是出现胸痛 急性心肌梗死 症状同稳定性心绞痛，但疼痛最为剧烈 持续时间≥30min,可伴呼吸困难、乏力、大汗 主动脉夹层 突发剧烈疼痛，可放射至后背 常伴高血压或结缔组织病 心包炎 表现为胸膜性胸痛，前倾位明显 发热、心包摩擦感 呼吸系统 肺栓塞 突发性胸痛及呼吸困