雷射术後伤口照护.PDF

衛教編號：DERM-009 2013.07.22訂定 2013.11.01 (1修 ) 2018.06.20 (3審 ) 雷射術後傷口照護 一、雷射的治療原理 雷射是一種光能，藉由皮表照射產生反射、散射、穿透、 吸收四種作用，並利用特定波長的雷射光，以達到穿透特定深 度的組織。再藉由細胞組織吸收光能後所產生的熱能，來破壞 組織並激化其再生與重建運動，以達到特定治療效果。就如同 飛彈的導彈一般，以精準的雷射波長、脈衝時間及能量 ，可以 準確地擊碎黑色素細胞的色素粒子上，可有效移除且不會破壞 周圍的組織。這些被擊碎的黑色素在經由體內的巨噬細胞的吞 噬作用進行清除，最後達到淡化黑斑及移除色素的目的。雷射 非萬能，須再配合治療後的傷口照顧，才能減少其副作用，以 達到最大治療效果。 全人智慧醫療典範 愛心品質 創新 當責 經皮膚科師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印 二、雷射術後注意事項 (一雷射術後約) 1~2 小時會有微微的灼熱疼痛感，為正常 現象，可冰敷雷射處約 10~20 分鐘來緩解灼熱的不適 感。 (二雷射術後) 1~2 週是傷口的癒合期，此時傷口的照顧相 當重要。需使用人工皮來保護傷口。更換時機為傷口 的分泌液溢出人工皮時才做更換。更換時，使用乾淨 棉棒沾生理食鹽水，輕柔的清潔治療部位，再以乾棉 棒拭乾，須注意勿用力摩擦傷口處。 (三)術後傷口會形成一層薄薄痂皮 ，請勿用手指刮除痂皮 以免造成色素沉澱或疤痕產生，因為結痂是用來保護 傷口和阻擋紫外線，讓底下皮膚新生時間約 7~10日， 皮膚新生完整後會自動脫落。 (四)在這段期間，請避免戶外活動(爬山、游泳、海邊沙灘 活動等) ，並減少出門次數，若要出門請加強防曬及撐 陽傘。 (五雷射後一切臉部保養動作需輕柔，洗臉時應將泡沫輕) 輕貼在臉上後用清水潑掉，並用毛巾將臉輕輕貼乾， 拍上具有保濕的乳液。 (六)治療後一週或有任何不適反應，請回門診觀察傷口癒 合情形。 (七)痂皮約7~14 天脫落後，新生皮膚呈粉紅色，此時是重 要關鍵期，請勿接觸刺激性的外用藥物或保養品，例 如酒精、香料、果酸、A酸或其他酸性刺激產品。需 加強保濕和防曬 。因這段時期的皮膚容易受陽光影 響，產生色素 沈澱，需要做好防曬的工作。建議不論 是夏天或冬天，外出前 30 分鐘，應塗抹防曬係數25~50 的防曬乳液，約 3~4 小時補擦一次。外出避免過度陽 光曝曬或搭配陽傘或寬邊帽。 (八) 一般而言 ，雷射術後治療部位皮膚顏色先呈粉紅色， 約一個月後回復正常膚色。大部份的人會在雷射後 3 週至 4 週，顏色會變深或轉為淡褐色，即俗稱的反黑 或色素沉澱期，這只是暫時現象，顏色消退時間快則 1-2個月 、慢則4-6個月，整個所需期間因個人體質對 色素吸收代謝、雷射的項目種類及範圍大小皆有關 聯。一般約半年後即有明顯的褪斑效果，屆時再視情 況決定，與醫師討論後續處理方式。 三、結語 雷射是目前醫學美容的主流，但所有雷射治療需要一定療 程，在這段療程中，不僅靠雷射治療前後醫師的充分說明 與溝 通，民眾也需耐心配合及雷射後的皮膚照顧，才能達到完美的 療效 。