心理辅导在老年社会工作.pptxVIP

第九章 心理辅导在老年社会工作中的应用;心理辅导主要针对老年人的情绪和认知问题进行的心理治疗。 心理辅导和个案工作的区别： 心理辅导主要以生理学、精神医学和心理学为知识背景，是一种临床治疗方法，强调改变个人以适应环境较少触及挖掘社会资源和改变社会机制的问题； 个案工作还关注社会学、文化人类学、社会心理学等为知识背景，对案主问题除个人方面的原因探讨外还关注环境因素，强调调动个人之外的组织和社区资源来解决问题。 ;第一节 老年心理辅导的重心和目标;一、老年人心理辅导的方法和重心;二、老年人心理辅导的目标——赋权;老人参与决策的内容不重要，重要的是让老人能够有参与决策的权利，让其在决策过程中感受到社工和家人对他们的尊重。 赋权的过程对老人来说具有积极的治疗作用，一方面让老人树立自信和满足感，另一方面在决策过程中能刺激思维、加深自我认识。 因此，社工和老人应专注于老人的长处和能力，不论老人的情绪和认知功能如何，最重要的是帮助老人增强掌握问题和解决问题的能力。;2、如何协调目标的冲突;第二节 心理辅导的基本方法;认知疗法 验证疗法 缅怀往事疗法 人生回顾疗法 ;一、验证疗法;痴呆症老人经常会把自己置身于人生的某一个时段，验证疗法认为这是老人试图重建安全感和保障感这一需求所致。通常痴呆症老人对现在的时空缺乏认知却记着久远之前的事情，他们通常记住的是自己对环境有掌控感的时候。所以，当患痴呆症后要应付的东西令其难以承受时，他们就会退回那个“安全”的时候。;因此，验证疗法不会去强化或消除带来麻烦或苦恼的行为，而是接受和认同这些行为，把它看成老人想就自己的某种需求、想法、感受而进行的沟通。 验证疗法不是简单的接受和认可老人的行为，而是退后一步，试图了解这些行为蕴含的意义。;验证疗法的主要着眼点是保持与痴呆症老人的沟通，而不是积极对抗痴呆症带来的认知能力下降。因而验证疗法会建议家人接受痴呆症老人的世界。;二、缅怀往事和人生回顾疗法;巴特勒的心理阶段理论指出人生回顾是老年人生活中的普遍现象。由于老人意识到临近死亡，更容易回顾人生，重拾过去人生事件会让人意识到尚未解决的问题。当老人认识到且面对这些未解决的问题时，就会消除内疚感和挣扎。 对此，通过有指导的人生回顾就能让老人有机会弥补以往生活的缺失，处理好未尽事宜，实现自我整合，同时在辅导过程中，也能让老人更好地理解这些问题并揭示负面情绪。因此，人生回顾的目的既要识别感觉好的往事，也要识别那些感觉不好的往事。;缅怀往事和人生回顾的区别;2、缅怀往事;缅怀往事的目的之二是通过回顾老人过去如何成功应对人生难题来改善老人的自尊和应对技巧。帮助老人重现过去某个具体的情境，得出一些与现在情境有关的应对技巧，能让老人有能力重新控制眼下看似应付不了的情况，被称为工具性缅怀往事。;缅怀往事的目的之三是改善社交技巧。老年人与社会日渐疏离，他们与他人的谈话可能仅仅是围绕病痛而忘记了谈论别的事情。通过回想生活事件，有助于老人学会用较为正面、双向的方式与他人进行交往。 ;研究发现，缅怀往事治疗对老年人的抑郁症、自尊和社会化有正面影响。但对认知有严重问题的老人来说效果不是很好。由于身心疾病而不能集中注意力的老人也不适宜用缅怀疗法。但对轻度老年痴呆症患者来说，缅怀治疗可能有意想不到的收获，因为缅怀治疗只需要动用长期记忆。 ;3、人生回顾;人生回顾也可用于帮助老人历数一生的成就，找出可用来应对当前挑战的技巧，还可改善自信和自尊。 人生回顾适用于经历诸如丧偶等人生危机，正竭力想重建“新的自我”的老人。 人生回顾也可用来帮助老人面对慢性病或伤残等危机。协助老人从一生的角度来看待当前的健康问题，会鼓励他们看到健康不好只是人生当中的一段非常小的时光。 在选择人生回顾方法时应事前对老人的情绪、心态和经历做出完备的评估，它并不适合所有人。;第三节 老年人心理辅导的另类手法;一、音乐治疗 音乐治疗的价值不仅是让老人娱乐，还可帮助个人捕捉到影响老人行为的情绪和想法。因为音乐能够催生出某种情绪反应，继而会通过语言或行为反映出来，那么可以通过让人们认识到这种情绪反应，以及情绪和行为之间的联系，就能够起到控制和修正行为的作用。 ;音乐治疗的步骤： 第一步是识别干预目标。音乐治疗的目标和其他干预手法类似，如增进社会化、缓解焦虑和抑郁、促进自我认知、改善自尊等。 第二步是挑选适当的音乐。音乐要与助人目标吻合，也要与老人偏好吻合。否则，如果选择老人不喜欢的音乐会加重情绪上的困扰。 ;要使音乐治疗取得效果，建立充满信任的治疗关系非常重要。老人在进行音乐治疗时可能比其他心理治疗方法更容易出现情绪脆弱，因为治疗的重点是先诱发情绪，然后澄清相关的思维。 ;音乐治疗每次约进行30分钟到一个小时，取决于老人的认知状况和情绪。 在具体的治疗过程中，治疗师首先会做一个聚