CPR培训(成人、儿童、婴幼儿).pptVIP

儿童与成人CPR区别 儿童CPR给予有效的人工呼吸（可看见胸廓明显抬起）非常重要，如果人工通气未能使儿童胸廓抬起，应当重新开放气道并尝试两次以上的吹气，直到把胸廓吹抬起为止； 儿童与成人CPR区别 儿童的心率一旦低于60次/min，并且出现低灌注征象（如意识丧失、面色苍白、四肢湿冷等），应该立即开始心肺复苏； 儿童婴儿除颤更改要点 理由：1) 4J/kg以上(最高9J/kg)的剂量可以为儿童心脏骤停进行有效除颤,无副作用。 2) 已经成功地将相对高能量的自动体外除颤器用于心脏骤停的婴儿，无明显的副作用。 2005(旧)：1至8岁的儿童使用AED安全有效，但不建议为一岁以下的婴儿使用AED。 2010(新)：对婴儿（1岁以下），建议使用手动除颤器。如果没有手动除颤器，可用儿科型剂量衰减AED。如果二者都没有，可以使用普通AED。 理由：使用单相波形时，2J/kg的首剂量可消除18%到50%的心室颤动，病例报告的记录是最高使用9J/kg的剂量进行成功除颤,且没有副作用。 儿童除颤更改要点 2005（旧）版：使用单相波或双相波除颤器为婴儿和儿童进行除颤的首次剂量是2J/kg，第二次及后续的剂量是4J/kg。 2010（新）版：可以使用2至4J/kg的剂量作为初始除颤能量，后续电击能量级别应至少为4J/kg并可考虑使用更高能量级别，但不超过10J/kg或成人最大剂量。 珍惜生命 救人救己 ！ * * * * * 不要把手放在胸骨的劍突(胸骨最末端)上,因為在胸部按壓時,劍突會撕裂肝臟, 也不要壓在肋骨上,因為肋骨較胸骨細小,易導致肋骨骨折 教導一般民眾越簡單越好,舊版太複雜且沒有必要,新版與舊版(胸骨下半段中間)所得到的位置接近, * * 胸部正中央 两乳连线中点 压在胸骨上 防止肋骨骨折 按压的位置 按 压 手 法 按 压 姿 势 双臂伸直 十指交叉 垂直压下 以髋关节作支点 1.按压幅度：成人下压深度至少5厘米，儿童大约5厘米，婴儿大约4厘米，以触及颈动脉搏动有效; 2.按压速率至少100次/每分钟; 3.按压平面：硬质平面; 4.按压间隔：下压和放松时间为1:1; 5.按压部位：胸骨下段1/2； 6.按压周期：首轮做5个30：2，复检呼吸循环情况。 心脏按压标准 A(airway)开放气道 B（breathing）人工呼吸 高品质的CPR 识别心搏骤停后10秒内开始按压； 用力按压、快速按压：频率 ＞100次/分；下陷幅度成人至少 5 cm，儿童大约5cm，婴儿大约4cm； 每次按压后胸壁完全回弹； 尽量减少中断，中断时间最长不超过10秒； 给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起； 避免过度通气： * 先“压”后“吹” 多“压”少“吹” 快“压”慢“吹” 急“压”缓“吹” 重“压”轻“吹” 只“压”不“吹” 心肺复苏步骤与方法 第一步就是按压 （按压：呼吸为30：2） 心脏按压频率至少100 次/分 人工呼吸只需8～10次/分 每次胸外按压不得超过0.6秒，而人工通气每次至少要持续 1 秒钟以上 胸外按压幅度至少为5cm、要求每次用力压出患者颈动脉搏动，而人工潮气量小于10ml/kg 只实施单纯胸外按压、而不用做人工呼吸Hands-Only CPR D（ defibrillation ）电击除颤 2010指南仍然强调在给予高质量心肺复苏的同时进行早期除颤是提高心脏骤停存活率的关键。 自动体外除颤器（AED） * 　　影响除颤成功的因素 2、电极摆放位置 正确的电极位置 错误的电极位置 电流全部通过二个心室 电流只能通过部分心室 (1) 在公共场所的生存链系统中AED的使用 目前证据不足，还不能确定是否应建议在家庭配置AED 建议公共场所安保人员进行第一目击者心肺复苏并使用AED，以提高院外心脏骤停的存活率。 在发生有目击者心脏骤停概率相对较高的公共区域（例如，机场、赌场、体育场馆等）推广AED项目。 为了提高这些程序的有效性，新指南继续强调组织、计划、培训与EMS系统连接以及建立持续提高质量过程的重要性。 (2) 在医院内使用AED 在院内环境配备AED以便进行早期除颤，目标是在倒下后不到3分钟内给予电击。 在员工不具备心脏节律识别技能或者不经常使用除颤器的情况下，可以做到电击除颤。 医院应监测从倒下到首次电击之间的间隔时间和复苏效果。 (3) 儿童婴儿使用AED 使用AED为1至8岁儿童除颤，应使用儿科型剂量衰减AED 为儿童提供心肺复苏时，没有儿科型剂量衰减AED，则