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中国节能行业企业信用等级评价
参评申报书
(企业名称)
年 月 日
承 诺 书
(企业名称)自愿申请参加行业信用评价。承诺所提供的资料及各种信息均真实、准确、合法、有效,不存在重大遗漏和虚假信息,不会对本次评价工作产生误导性影响!否则,本公司愿意承担相应后果。
企业法人(签章):
企业公章:
时间:
填表说明
1. 不可更改表格的顺序和结构,预留空格不够时可增加表格行数;
2. 所有表格均需同时提供电子版和书面文件,书面文件需加盖公章,数字精确到小数点后两位;
3. 本表所填内容分为企业和项目两个层次,企业统计时间为近三年。
4. 本表统计时间结点为2014年xx月xx日
企业基本信息
单位名称
中文:
英文:
联系人姓名
职务
联系电话
移动电话
传 真
邮 箱
关联企业
名 称
地址
成立日期
注册资本(万元)
法定代表人
隶属关系
电话
说明:隶属关系指子公司、分公司、参股企业,子公司和参股企业同时注明持股比例
股东构成
股东名称
注册地址
法定代表人
出资额
(万元)
出资比例
(%)
出资形式
说明:自然人股东不填注册地址及法定代表人
高级管理人员情况
职务
姓名
学历
行业管理经验
本企业主管节能工作的负责人:
在节能管理方面的经验及年限说明
人员构成情况
企业在册职工总数
人
有职称的专业人员
人
有职称的管理人员
高级
中级
初级
能源管理、审计、评估
其他相关专业
企业近三年参加社会公益活动情况表
公益活动名称
时间
主办单位
捐赠金额(万元)
预留空格不够时可增加表格行数或另行提供清单
近三年节能项目清单
序号
项目名称
开工时间
竣工时间
合同能源管理形式
年限
财政奖励补贴
技术提供
节能量
主要贷款银行
说明:如企业节能项目较多,可不填此表格,单独附材料。
企业信用状况自评内容
序号
自评项目
选项
企业对员工信用情况表
员工满意度
%
发生劳动合同纠纷、未妥善处理或未按纠纷行政复议、仲裁、诉讼结果执行的,或因劳动合同纠纷造成重大社会影响;
?是 ?否
近三年企业按时为员工缴纳社保和住房公积金;
?是 ?否
缴纳(几)项保险
公积金比例
员工参保比例
企业关联的项目业主、合作方和政府信用情况表
地方政府节能主管部门评价
优秀 良好 一般 不好
节能设备提供方评价
优秀 良好 一般 不好
节能技术提供方评价
优秀 良好 一般 不好
节能项目业主评价
优秀 良好 一般 不好
第三方审计机构评价
优秀 良好 一般 不好
主要合作银行评价
优秀 良好 一般 不好
近三年合同履约率
%
客户满意度
企业纳税信用等级
企业安排残疾人就业比例;
%
企业节能技术方面信用情况表
国家发改委备案(工信部推荐)节能服务公司
?是 ?否
备案资格有效;
?是 ?否
公司自有(几)项专利技术;
?是 ?否
公司技术列入国家、省部级重点节能低碳技术推广目录;
?是 ?否
产品能按规定正确使用能效标识;
?是 ?否
能够履行节能量标准承诺;
?是 ?否
公司技术获得过重大奖项
?是 ?否
中国节能协会会员资格
?是 ?否
副理事长
常务理事
理事
会员
近三年节能项目质量安全信用情况
项目工程合格率;
?%
是否发生重大安全事故;
?是 ?否 次
是否发生较大安全事故;
?是 ?否 次
是否发生一般安全事故;
?是 ?否 次
其他自评项目
是否有不偿还现金、转移有效资产导致资金而已流失的违法行为;
?是 ?否
是否存在被政府通报的商业行贿行为历史;
?是 ?否
是否被有关机关或行业协会认定,采取不正当手段恶性竞争,严重损害行业或同行声誉、利益的;
?是 ?否
是否存在资质申报材料造假或项目造假;
?是 ?否
是否在贷款、担保等融资活动中出现重大失信行为的;
?是 ?否
本次信用评价所需证照等资料清单(复印件并请加盖公章)
1.营业执照副本
2.税务登记证副本(含国税和地税)
3.组织机构代码证副本
4.高新技术企业证书(若有提供)
5.海关登记代码(若有提供)
6.质量管理体系认证证书、职业健康安全管理体系认证证书、环境管理体系认证证书
7.近三年年度财务审计报告(含资产负债表、损益表、现金流量表及各报表附注、说明)
8.企业所获荣誉证书或证件的复印件及说明
9.近三年司法诉讼材料(判决书及其他说明)
10.公益活动证明复印件;
11.企业信用报告(在当地中国人民银行分行提取);
12.银行信用评级证书或授信额度说明
13.企业介绍(包括组织
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